堅持科學發(fā)展，必須加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，這是對全黨全國的要求，也是對軍隊后勤保障部門的要求。解放軍總醫(yī)院按照中央軍委以及總后勤部的決策部署，緊密結合自身如何實現(xiàn)科學發(fā)展的實際，著力推進發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，努力全面提升衛(wèi)勤服務保障能力。
一是時刻保持競爭發(fā)展的強勁態(tài)勢，為持續(xù)推進醫(yī)院科學發(fā)展奠定厚實基礎。院黨委堅持把“差距觀”作為推進醫(yī)院發(fā)展的動力源，以“歸零”的心態(tài)，不斷強化全院人員建院興院的責任感和緊迫感。醫(yī)院門診量、收容量等醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量指標分別以年均20%以上的速度增長，國家重點學科由3個增加到7個，全軍?？浦行暮脱芯克?1個增加到27個，建成5個“院中院”；新建腫瘤中心大樓、外科大樓、內(nèi)科大樓、軍干病房樓群、教學大樓，購置大批先進儀器設備；啟動海南分院建設，拓展醫(yī)院服務職能和發(fā)展空間；圓滿完成了我院承擔的汶川、玉樹抗震救災和支援奧運等重大任務；南樓臨床部和盧世璧院士分別被中央軍委授予“模范醫(yī)療保健集體”和“模范醫(yī)學專家”榮譽稱號，醫(yī)德高尚專家群體、醫(yī)德醫(yī)風長效機制等經(jīng)驗做法，作為重大典型在全國全軍廣泛宣傳，打造了解放軍總醫(yī)院的一流品牌。經(jīng)過努力，我院初步實現(xiàn)了“五大轉(zhuǎn)變”：發(fā)展目標由大型綜合性醫(yī)院向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)變，發(fā)展途徑由自身體系建設向軍民融合式發(fā)展轉(zhuǎn)變，發(fā)展模式由單純醫(yī)療向醫(yī)療、保健、教學、科研、康復、療養(yǎng)六位一體轉(zhuǎn)變，醫(yī)療技術由有創(chuàng)型治療向微創(chuàng)、無創(chuàng)治療轉(zhuǎn)變，管理模式由行政管理為主向以文化管理為主轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)硬實力和軟實力的互補倍增。
二是積極適應國家和軍隊形勢任務發(fā)展需要，緊緊圍繞主題和主線，認真研究謀劃醫(yī)院科學發(fā)展之路。當前，新一輪科技革命正在興起，以生命科學和生物技術為主導的醫(yī)學科技迅猛發(fā)展，國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，國防和軍隊現(xiàn)代化建設加速推進，軍事斗爭準備和非戰(zhàn)爭軍事行動形勢緊迫，這些都對解放軍總醫(yī)院這樣的醫(yī)院的功能定位、運行模式提出了嚴峻挑戰(zhàn)。為了適應現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的趨勢和我軍建設發(fā)展的需要，院黨委明確提出要更新發(fā)展理念，謀劃發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。我們通過“走出去看”、“請進來審”、“坐下來研”等多種方式，認真研究論證，制定了今后5年醫(yī)院發(fā)展的階段性戰(zhàn)略目標，即醫(yī)院建設將以履行新世紀新階段我軍歷史使命為牽引，以科學發(fā)展為主題，以衛(wèi)勤戰(zhàn)斗力和為軍服務保障力生成模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹骶€，堅持“好”字當頭、“準”字為先的優(yōu)質(zhì)發(fā)展戰(zhàn)略，牢固樹立“允忠允誠、至精至愛”的辦院理念，堅持精致服務、精確制導、精細管理、精益求精的價值追求，努力實現(xiàn)全面建設現(xiàn)代化、科學管理標準化、全程導控信息化、機制運行規(guī)范化、發(fā)展途徑低碳化、服務品質(zhì)人性化，切實推進醫(yī)院建設從數(shù)量規(guī)模向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變，從快速增長向優(yōu)質(zhì)發(fā)展轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展方式的創(chuàng)新。
三是大力實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療戰(zhàn)略，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量，鍛造體現(xiàn)“總醫(yī)院”地位和標準的醫(yī)療服務品質(zhì)。實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療戰(zhàn)略，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量，是建設一流現(xiàn)代化研究型醫(yī)院的核心內(nèi)容和本質(zhì)要求。醫(yī)院把追求一流的醫(yī)療服務置于戰(zhàn)略地位，精心打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)療流程，努力創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)醫(yī)療環(huán)境，全面創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務品牌。實現(xiàn)“規(guī)范醫(yī)療”：依靠制度和信息化手段，對診療、護理各個崗位和環(huán)節(jié)實行路徑化管理，使之具有科學的評價依據(jù)和標準化要求；加快推進全病種臨床路徑管理，平均住院日控制在10天以內(nèi)，藥費比控制在40%以內(nèi)；強化主診醫(yī)師、主刀醫(yī)師、主檢醫(yī)師和首診醫(yī)師負責制，嚴格三級檢診、疑難危重病會診、術前討論等核心醫(yī)療管理制度，完善有創(chuàng)診療操作和手術分級管理制度，推行全病種臨床路徑管理，建成電子病歷系統(tǒng)全國示范單位。實現(xiàn)“集成醫(yī)療”：整合學科和技術資源，以病種、技術為紐帶，建立專病診療中心、診療技術中心，組織關鍵診療技術聯(lián)合攻關，提高專病集成化診療水平；整合關鍵前沿技術，打破學科病區(qū)壁壘，深化腫瘤中心、傳統(tǒng)醫(yī)學中心、心腦血管一體化建設，形成集成化診療技術優(yōu)勢。實現(xiàn)“安全醫(yī)療”：建立醫(yī)療質(zhì)量和糾紛預警機制，完善手術、有創(chuàng)檢查安全預警制度，最大限度降低病人感染率，最大限度提高病人滿意率；健全醫(yī)療糾紛投訴分級處理機制，從源頭上消除醫(yī)療安全隱患。實現(xiàn)“溫馨醫(yī)療”：注重將情感關懷和心理安慰融入醫(yī)療保健全過程，尊重各類患者的心理需求和個性化要求，把服務范圍從病區(qū)延伸到入院登記和出院隨訪，拓展到家庭、社區(qū)、干休所的健康咨詢服務，實現(xiàn)由“護身”向既“護身”又“護心”的轉(zhuǎn)變。
四是始終堅持強基固本，加快推進研究型科室和研究型人才建設，不斷增強醫(yī)院核心競爭力。建設研究型醫(yī)院，核心在研究型科室，根本在研究型人才。醫(yī)院將以實施“百位名醫(yī)、百名新秀、百項優(yōu)勢、百病秘訣”的“四百”工程建設為抓手，全面推進創(chuàng)新型學科人才建設，不斷增強醫(yī)院核心競爭力。加強學科建設，制定各學科專業(yè)領域、專業(yè)方向的培養(yǎng)路徑，著力打造自身特色和優(yōu)勢。大力培育百項優(yōu)勢、百病秘訣，打造和培養(yǎng)在全國范圍內(nèi)具有比較優(yōu)勢的學科群，使醫(yī)院在全國醫(yī)療系統(tǒng)具有領先的項目達到100個以上，確保學科建設整體水平始終處于全國、全軍前列。大力實施人才強醫(yī)、人才強院戰(zhàn)略，以培育“百位名醫(yī)、百名新秀”為牽引，建立科學的人才培養(yǎng)、引進、培訓代職機制，大力開展“百名新秀出國深造”和“百名國外優(yōu)秀人才引進”計劃，著力培養(yǎng)一批知識淵博、造詣精深、同行公認的名醫(yī)，一批德才優(yōu)秀、潛力較大、堪當領軍重任的新秀，打造一批實力雄厚、英才輩出、梯次配備的人才方陣。深化特色優(yōu)勢，堅持以特色取勝、以質(zhì)量取勝。提升核心競爭力，使“百項優(yōu)勢”成為領先技術領域，“百病秘訣”成為醫(yī)院獨有的“一招鮮”，“百位名醫(yī)”成為德技雙馨的名家大師，“百名新秀”成為嶄露頭角的青年才俊，始終保持搶占國家醫(yī)學技術制高點的豪情壯志。
五是著眼醫(yī)學科技發(fā)展前沿，推行轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式，促進科技創(chuàng)新與臨床運用融合發(fā)展。科技創(chuàng)新能力是研究型醫(yī)院建設的一個重要標志，醫(yī)院堅持把科技創(chuàng)新作為建設研究型醫(yī)院的戰(zhàn)略基點，圍繞臨床疑難問題、影響部隊戰(zhàn)斗力問題，開展前沿創(chuàng)新技術研究，培育催生標志性成果并轉(zhuǎn)化運用，進一步提高科技創(chuàng)新對醫(yī)院發(fā)展的拉動力。首先，選準方向，著眼解決臨床問題。按照“課題來源臨床、科研結合臨床、成果服務臨床”的要求，成立轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心，搭建高水平轉(zhuǎn)化醫(yī)學平臺；著眼多發(fā)病、疑難病和影響部隊戰(zhàn)斗力、衛(wèi)勤保障力等重大問題，集智攻關、重點突破；積極融入國家創(chuàng)新體系，主動申報標志性重大科研攻關項目，圍繞腫瘤、心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病、遺傳和代謝疾病等早期預防干預和早期診療，進行科研立項攻關；加強生物醫(yī)學、基因工程、再生醫(yī)學等前沿技術的臨床應用研究，努力實現(xiàn)新的突破。例如，介入超聲科主任梁萍帶領的研究小組，開創(chuàng)性地運用微波有效熱場的精確調(diào)控和連續(xù)監(jiān)控技術，使根治性滅活小于6厘米腫瘤的夢想成為現(xiàn)實。其次，整合資源，組織協(xié)作攻關。深化與科研院所和醫(yī)藥科技企業(yè)的戰(zhàn)略合作，形成醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學的共享平臺和對外合作的統(tǒng)一出口；推進實驗室開放管理制度改革，健全臨床資源和實驗平臺開放共享機制；堅持以國家、軍隊重大科研資助體系和標志性科研項目為牽引，組織開展基礎與臨床結合、醫(yī)工結合、醫(yī)藥結合等跨學科、跨專業(yè)協(xié)作研究，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，有機融合。第三，激勵創(chuàng)新，強化科研產(chǎn)出。圍繞醫(yī)院發(fā)展和業(yè)務工作建設，將科研產(chǎn)出指標與學科和干部個人利益掛鉤；建立科研產(chǎn)出催生機制，醫(yī)院每年拿出醫(yī)療收益的3%作為應用性科研動態(tài)扶持基金，對重大基礎研究和高新技術運用進行重點孵化和持續(xù)性資助，努力做到有課題就有企業(yè)轉(zhuǎn)化、有創(chuàng)意就有資金扶持；深化與國家科技部等部委的戰(zhàn)略合作，選擇國內(nèi)外知名生物醫(yī)療企業(yè)進行深入合作，建立“產(chǎn)、學、研、用”一體化成果轉(zhuǎn)化模式，實現(xiàn)課題研究與成果轉(zhuǎn)化良性互動。
六是積極適應完成多樣化軍事任務衛(wèi)勤保障需求，拓展為軍服務職能，全面提高為軍服務能力。隨著我軍應對多種安全威脅、完成多樣化軍事任務日益常態(tài)化，醫(yī)院作為保障隊和戰(zhàn)斗隊的雙重職能日益凸顯，必須積極適應信息化條件下體系作戰(zhàn)和完成多樣化軍事衛(wèi)勤保障任務的需求，不斷提高為軍服務能力。創(chuàng)新為軍服務模式：建立軍人預留床位制度，實現(xiàn)軍人收治“零待床”；完善軍人就診“六優(yōu)先”制度，實現(xiàn)為軍服務“零距離”；建立軍人床旁訪視、定期溝通制度，實現(xiàn)軍人就醫(yī)“零投訴”；推廣應用“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務示范工程”，建立體系軍人健康檔案；健全體系單位官兵健康狀況綜合評估和疾病預警干預體系，形成風險評估、健康預警、臨床診治、康復療養(yǎng)為一體的服務新模式。提升戰(zhàn)場救治能力：推進野戰(zhàn)內(nèi)、外學科體系建設，建立與部隊聯(lián)訓、聯(lián)研、聯(lián)防協(xié)作機制，抓好聯(lián)合行動衛(wèi)勤指揮和保障預案研究，加大戰(zhàn)場急需、部隊急需、適宜技術的篩選、推廣和應用，為提高部隊官兵全維健康和戰(zhàn)斗力服務。拓展保健基地功能：提升保健工作平臺，延伸保健服務領域，及時將成熟的新技術新業(yè)務移植到保健工作中，確保最先進、最優(yōu)質(zhì)的保健技術和手段運用于保??；建立全軍保健培訓基地，制定保健人才中長期培養(yǎng)計劃，強化后備人才培養(yǎng)，研究醫(yī)學保健范本，樹立醫(yī)學保健標桿，把總醫(yī)院成熟的、先進的保健經(jīng)驗輻射到全軍全國。發(fā)揮優(yōu)勢搞好幫帶：建立“解放軍總醫(yī)院支援西部大開發(fā)幫扶基地”，幫助地方和軍隊基層衛(wèi)生機構提高醫(yī)療水平，指導完成急、難、險、重衛(wèi)勤保障任務；加快遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設，使遠程醫(yī)學會診輻射到全國縣級以上醫(yī)院；每年組派醫(yī)療隊對口到新疆、西藏等西部邊疆地區(qū)和軍隊基層醫(yī)院巡診，進行業(yè)務幫帶，為廣大群眾和全軍將士架起一座捍衛(wèi)健康的綠色橋梁。（作者：李書章，解放軍總醫(yī)院院長；阮炳黎，解放軍總醫(yī)院政治委員）
