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游客騎馬摔傷景區(qū)賠償后保險公司還該不該賠?
money.fjnet.cn?2012-03-05 16:10? ?來源:重慶晚報
我來說兩句
游客在景區(qū)騎馬時摔傷,景區(qū)為此賠了8萬元。購買了意外傷害險的受傷游客,隨后又向保險公司索賠。保險公司以“景區(qū)已足額賠付不重復(fù)賠償”的行業(yè)慣例拒賠,但兩審法院均判決,保險公司該賠。
騎馬受傷 景區(qū)賠了8萬
游客胡先生的代理人況力彬介紹,2010年“五一”節(jié)期間,胡先生組團參加了二日游,出發(fā)前還委托旅游公司購買了人身意外傷害險。旅游時,景區(qū)的馬兒吸引了胡先生他躍馬而上,誰知途中從馬背上墜落,治療52天,用了2.5萬余元。胡先生出院后與景區(qū)達(dá)成補償協(xié)議,約定景區(qū)賠償醫(yī)療費,一次性支付傷殘賠償后續(xù)醫(yī)療誤工等共計8萬元。
保險辯稱 實行差額補償
據(jù)悉,旅游公司與永誠財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司(以下稱永誠保險)簽訂了人身意外傷害保險,胡先生隨后起訴永誠保險。
法庭上永誠保險辯稱,胡先生已經(jīng)得到了景區(qū)的足額賠付,而保險合同約定醫(yī)療費實行補償原則,只有在景區(qū)的賠款存在差額時,他們才給予補償性的賠付。
法院判決 保險也要買單
南岸法院在判決中這樣回應(yīng):保險單并沒有明確約定游客在景區(qū)處得到足額醫(yī)療賠償就可免除支付責(zé)任。所以,游客有權(quán)要求保險賠償。
2011年4月該院一審判決保險公司支付醫(yī)療補償2萬元住院津貼保障按52天計算共計5200元。
保險公司上訴到五中院,五中院最終維持原判。
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