佩服吧，如是進(jìn)可攻、退可守的“太極推手”，讓看病費(fèi)用走出了螺旋式上升的軌跡。當(dāng)人們還在回味2006年住院費(fèi)下降之時，該數(shù)字卻在近五年悄然翻了一番。如今，當(dāng)又一次微降擺在面前，是否意味著新的“報復(fù)性增長”，值得警惕。
住院費(fèi)之所以漲多跌少，甚至出現(xiàn)報復(fù)性上漲，關(guān)鍵在于醫(yī)改沒有從根本上觸動看病貴的癥結(jié)。近年來，各級衛(wèi)生部門連出新招，又是調(diào)整基本藥物價格，又是打擊醫(yī)療行業(yè)商業(yè)賄賂，但以藥養(yǎng)醫(yī)、公共投入不足的局面并未有明顯改觀。由于以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生在開藥時“只選貴的，不選對的”，導(dǎo)致藥價下調(diào)27次，群眾還喊看病貴。由于公共資金投入不足，負(fù)擔(dān)著全國約9億人醫(yī)療任務(wù)的縣級醫(yī)院，90%處于負(fù)債經(jīng)營，只能將償還負(fù)債和患者的醫(yī)療費(fèi)用掛上鉤。因此，隔靴搔癢的醫(yī)改只能做到揚(yáng)湯止沸，短時間抑制住院費(fèi)過快上漲，但阻止不了內(nèi)部深層次矛盾的積蓄，在另一個時間點井爆發(fā)出來。
世界衛(wèi)生組織研究表明，一個國家衛(wèi)生總費(fèi)用中個人支出比重降低到15%到20%，才能基本解決“因病致貧”、“因病返貧”。而我國目前個人支出比重為38%。病人醫(yī)藥費(fèi)用控制難度，凸顯了醫(yī)改工作的艱巨性和公立醫(yī)院改革的緊迫性。今年是新醫(yī)改三年規(guī)劃的收官之年，期待衛(wèi)生部門拿出更多實質(zhì)性舉措，多管齊下，標(biāo)本兼治，走出看病費(fèi)用“漲多跌少”的怪圈，確保“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)”目標(biāo)任務(wù)的實現(xiàn)。
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