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“先看病后付費(fèi)” 循序更該漸進(jìn)

“先看病后付費(fèi)”，急不得也拖不得

不能忽視“先看病后付費(fèi)”的風(fēng)險(xiǎn)

制度得以順利實(shí)施的話，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門(mén)，頂多就是程序的內(nèi)部流轉(zhuǎn)，而對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，無(wú)需預(yù)交醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用，其意義不僅僅是手續(xù)的簡(jiǎn)化。“先看病后付費(fèi)”制度不妨且試行且觀察，在落實(shí)中完善。

對(duì)于有媒體報(bào)道“年內(nèi)全面推行‘先看病后付費(fèi)’制度”一事，衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長(zhǎng)焦雅輝19日說(shuō)，衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)，但從未要求“全面推行”。受社會(huì)征信體系、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)水平等條件限制，這種模式短期內(nèi)無(wú)法全面推行。

“先看病后付費(fèi)”制度是一個(gè)典型的帕累托改進(jìn)，在沒(méi)有使任何人境況變壞的情況下，使得至少一個(gè)人變得更好。制度得以順利實(shí)施的話，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門(mén)來(lái)說(shuō)，并不需要增加太多成本，頂多就是程序的內(nèi)部流轉(zhuǎn)，而對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，無(wú)需預(yù)交醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用，其意義不僅僅是手續(xù)的簡(jiǎn)化。如果醫(yī)保支付比例是80%的話，等于說(shuō)病人只要交2萬(wàn)元，就能看10萬(wàn)元的病，對(duì)于經(jīng)濟(jì)不寬裕、交不起巨額押金的患者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)何等的利好。

隨著醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大，醫(yī)保支付比例的提升，再加上“先看病后付費(fèi)”制度的實(shí)施，必將有效地緩解公眾“看病難”、“看病貴”、“看病不方便”的焦慮，讓公眾切切實(shí)實(shí)享受到發(fā)展成果?？梢哉f(shuō)，這是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的民生工程、民心工程。管理部門(mén)也意識(shí)到這一點(diǎn)，衛(wèi)生部于2010年發(fā)布的《關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理的若干意見(jiàn)》，就提出“逐步實(shí)現(xiàn)患者先診療后結(jié)算”，并在河北、河南、山東等地試點(diǎn)。一些地方，生育保險(xiǎn)的享受者到醫(yī)院就診或生孩子，其費(fèi)用也是由醫(yī)院與醫(yī)保局直接結(jié)算，無(wú)需就診者預(yù)先支付，受到公眾的好評(píng)。