廉價(jià)藥“滅絕”，別怪價(jià)格改革

菁城子

幾塊錢(qián)的嬰兒痙攣癥藥品注射用促皮質(zhì)素（ACTH），在黑市竟被炒到幾千塊錢(qián)。訓(xùn)練有素的經(jīng)濟(jì)學(xué)家一聽(tīng)這消息，下意識(shí)反應(yīng)是：價(jià)格管制。遵循一般規(guī)律，越有效的常用藥，越容易遭遇價(jià)格管制。ACTH不僅是治療嬰兒痙攣癥的良藥，同時(shí)廣泛用于支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、關(guān)節(jié)炎等疾病，很早就被列入基本藥物目錄。價(jià)格管制的直接后果是，企業(yè)生產(chǎn)此種藥品無(wú)利可圖，選擇停產(chǎn)。

本著“讓窮人用得起藥”的初衷，但得來(lái)無(wú)藥可用的后果。今年6月1日起，政府對(duì)絕大多數(shù)藥品取消價(jià)格管制，正是基于這樣的反思。ACTH應(yīng)該也在解禁之列，只恨松綁太遲。藥企捕捉信息，重新生產(chǎn)流通、價(jià)格調(diào)整都需要時(shí)間，希望這過(guò)程越短越好，以免耽誤人命。但遺憾的是，這還并未準(zhǔn)確反映到具體的市場(chǎng)需求。

為什么是價(jià)格而不是其他分配機(jī)制？政府管制藥價(jià)初期，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣的情景，在一些藥品領(lǐng)域出現(xiàn)，放開(kāi)管制，價(jià)格漲到天上，這個(gè)情況屬于改革的震蕩，在這個(gè)時(shí)候很多人會(huì)嘀咕，以一盒藥幾千塊的黑市價(jià)作參考，窮人是負(fù)擔(dān)不起的，但是，指令企業(yè)按需生產(chǎn)，醫(yī)院多加備貨，根據(jù)政府低價(jià)向患者提供親民藥品，打擊黑市，既能滿足需求，還能打擊黑市，豈不兩全其美？

首先應(yīng)當(dāng)明確，價(jià)格高企是管制的后果，一旦放開(kāi)，價(jià)格將不可能回到黑市高價(jià)。更重要的是，價(jià)格是一束靈巧的信號(hào)，它既是供給和需求的信號(hào)燈，同時(shí)是一柄包含刻度的標(biāo)尺，其背后信息十分復(fù)雜，指示起來(lái)卻非常簡(jiǎn)單，即企業(yè)只需盯住價(jià)格就可以，價(jià)格上漲就增產(chǎn)，價(jià)格下降就減產(chǎn)，笨拙的企業(yè)家亦步亦趨，大體也能滿足需求。隨著聰明者勝出，市場(chǎng)會(huì)趨向完善。最糟糕的市場(chǎng)，也好過(guò)最完美的管制分配。

應(yīng)該看到，如果政府管制價(jià)格，企業(yè)的眼睛就會(huì)被蒙蔽，感知市場(chǎng)的神經(jīng)被切斷了。他們得到的價(jià)格都是正規(guī)渠道一成不變的售價(jià)。企業(yè)沒(méi)有能力搜集真實(shí)的市場(chǎng)價(jià)格，他們只會(huì)根據(jù)新聞媒體和政府指令生產(chǎn)。去年3月份上海第一生化藥業(yè)公司就在藥監(jiān)局要求下，突擊生產(chǎn)ACTH。此前此種藥品供不應(yīng)求，黑市價(jià)格（也可以說(shuō)是真實(shí)的市場(chǎng)價(jià)）已達(dá)幾十上百倍，企業(yè)卻渾然不知。

每當(dāng)媒體報(bào)道廉價(jià)藥消失，總不忘譴責(zé)制藥公司貪財(cái)忘義，但是，很多企業(yè)家對(duì)此非常委屈，他們聲稱自己對(duì)市面缺藥一無(wú)所知。我相信一部分企業(yè)家是誠(chéng)實(shí)的：制藥公司每年要生產(chǎn)幾十上百種藥品，由于價(jià)格被管死，誰(shuí)知道廉價(jià)藥真實(shí)的流通狀況？即便一些企業(yè)家明知道藥品短缺，他們也沒(méi)有動(dòng)力生產(chǎn)——多生產(chǎn)多虧損。

幸好改革已經(jīng)落實(shí)，大多數(shù)藥品的政府定價(jià)已經(jīng)廢除，但愿這事件能督促各部門(mén)加快反應(yīng)。市場(chǎng)早日恢復(fù)它應(yīng)有的樣子，會(huì)使更多人得救。（新京報(bào)）