11月17日，在重慶市奉節(jié)縣草堂鎮(zhèn)竹坪村衛(wèi)生室，村民在電視機(jī)屏幕前通過網(wǎng)絡(luò)與縣人民醫(yī)院的醫(yī)生開展病情問診。當(dāng)日，阿里健康首個互聯(lián)網(wǎng)分級診療試點落戶重慶奉節(jié)縣。通過互聯(lián)網(wǎng)整合村級醫(yī)療點、縣級醫(yī)院、三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源，逐漸讓村民小病不出村、大病不出縣、疑難雜癥去三甲醫(yī)院，為群眾提供便捷的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。（11月18日新華社）

基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動……這些年，各地都在推動醫(yī)療供給側(cè)改革，進(jìn)行分級診療探索。然而，不久前有媒體記者歷經(jīng)七個月蹲點調(diào)研發(fā)現(xiàn)，本是解“痛”良方的分級診療，在推廣中遭遇諸多難點和痛點：“醫(yī)聯(lián)體”各行其道，“下轉(zhuǎn)難”仍遇梗阻……

要解決這些問題，治本之策當(dāng)然是體制改革。眼下來看，借助技術(shù)手段，讓“網(wǎng)絡(luò)分級診療”來為疲累的診療體系緩口氣，雖未必沉疴盡釋，卻也能解一部分燃眉之急。比如作為國家扶貧開發(fā)重點縣，奉節(jié)縣有建檔貧困村135個、貧困戶34185戶，貧困人口達(dá)124425人，不少家庭因病返貧。借助先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和西南醫(yī)院豐富優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，保障貧困群眾“就近看病”、“看得好病”，這對助力精準(zhǔn)扶貧、推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略，顯然裨益長遠(yuǎn)。

一方面，當(dāng)分級診療插上“互聯(lián)網(wǎng)+”的翅膀，資源的整合與優(yōu)化，更容易打破“各自為政”的藩籬。比如依網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平臺，很容易就打通了省——縣——村三級合作體系，農(nóng)村患者足不出戶，就能獲得城里人同等的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，網(wǎng)絡(luò)分級診療體系既是平臺、亦是資源。依托于此的大數(shù)據(jù)與海量信息，醫(yī)療衛(wèi)生部門能更科學(xué)理性地完成制度設(shè)計、醫(yī)療工作者能更便利系統(tǒng)地提升科研水平，乃至事半功倍地建立風(fēng)險評估與預(yù)警機(jī)制。據(jù)說，去年奉節(jié)縣依托農(nóng)村淘寶平臺，還實現(xiàn)了一些藥物的物流運輸，幫助村民進(jìn)行網(wǎng)上支付等，真正“送醫(yī)到家門口”。于此而言，網(wǎng)絡(luò)分級診療對于整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的智能化與信息化，或有支點價值。

此前有數(shù)據(jù)顯示，2015年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次超過77億，比改革之初的49億人次增加了57%，與這一變化相對應(yīng)的，是我國城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市，農(nóng)村基層地區(qū)相對匱乏、醫(yī)療水平不高的不爭事實。中辦和國辦在日前轉(zhuǎn)發(fā)的相關(guān)《意見》中明確指出，應(yīng)加快推進(jìn)分級診療制度，健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級診療信息系統(tǒng)，為實現(xiàn)連續(xù)、協(xié)同、整合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供技術(shù)支撐。于此觀之，網(wǎng)絡(luò)分級診療，絕不僅僅是“醫(yī)療的O2O”；往前看得更長遠(yuǎn)一些，借助大數(shù)據(jù)與智慧醫(yī)療，公共財政的醫(yī)療成本分?jǐn)?，也許會壓力小一些、再小一些。

當(dāng)分級診療插上“互聯(lián)網(wǎng)+”的翅膀，“小病不出村、大病縣里看、重癥連省院”的醫(yī)技愿景，或會早日成為近切的病有良醫(yī)的“獲得感”。