國(guó)家衛(wèi)計(jì)委近日印發(fā)《“十三五”國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》，明確提出通過合理規(guī)劃、能力建設(shè)和結(jié)構(gòu)優(yōu)化等舉措，到2020年建成若干個(gè)綜合和?？频膰?guó)家醫(yī)學(xué)中心，力爭(zhēng)每省一個(gè)綜合性國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和各行政大區(qū)的?？漆t(yī)療中心。這一頂層設(shè)計(jì)，對(duì)優(yōu)化我國(guó)醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)學(xué)水平具有重大標(biāo)桿價(jià)值。

近年來，維護(hù)民眾健康已被置于我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要位置。但由于我國(guó)醫(yī)療資源的總量不足和分布不均，尤其是在科研、學(xué)科建設(shè)等方面與國(guó)際頂尖水平尚存差距，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的短板依舊明顯。啟動(dòng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置，就是通過頂層設(shè)計(jì)、政府引導(dǎo)，發(fā)揮主體醫(yī)院學(xué)科優(yōu)勢(shì)，建設(shè)若干個(gè)在疑難危重癥診斷與診療、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面有一定國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，并通過其引領(lǐng)和輻射作用，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源共享，不斷推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，實(shí)現(xiàn)多層次醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)和整體醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

根據(jù)標(biāo)桿管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化特點(diǎn)，秉承借鑒先進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的原則，對(duì)于國(guó)家和區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)置的實(shí)施，應(yīng)堅(jiān)持以下原則。

首先，國(guó)家醫(yī)學(xué)中心設(shè)置應(yīng)強(qiáng)調(diào)?？茖W(xué)術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)資源共享。國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，應(yīng)圍繞解決疑難疾病、培養(yǎng)高層次人才等來開展，將若干個(gè)頂級(jí)?？频娜瞬藕唾Y源整合，在腫瘤、傳染病等若干?？圃O(shè)立國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，利用我國(guó)豐富的臨床資源和體制機(jī)制優(yōu)勢(shì)，盡快縮短與國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)水平差距。

其次，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化，科學(xué)務(wù)實(shí)、逐步到位。面對(duì)我國(guó)地域廣大、各地實(shí)情不一的現(xiàn)狀，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心切不可因?yàn)槔嫫胶舛藢W(xué)科建設(shè)的初衷，應(yīng)強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)先行，以建設(shè)行政大區(qū)的?？漆t(yī)學(xué)中心、區(qū)域標(biāo)桿醫(yī)院等條件相對(duì)成熟的先行先試為起步，寧缺毋濫。

最后，國(guó)家和區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置和評(píng)估應(yīng)力求公平公正。在我國(guó)現(xiàn)有體制下，國(guó)家和區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置必然成為各大公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)中心的設(shè)置、評(píng)估必須公平公正，避免淪為學(xué)術(shù)腐敗的新溫床。建議政府通過購買服務(wù)、公開招標(biāo)等方式，充分發(fā)揮第三方學(xué)術(shù)評(píng)估機(jī)構(gòu)的作用；應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)制定和評(píng)估分離、盲評(píng)盲審等方法，發(fā)揮專家的作用，確保醫(yī)學(xué)中心遴選和評(píng)估的科學(xué)性與公正性。

（作者系復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)）