在近日國家發(fā)改委召開的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作座談會(huì)上，國家發(fā)改委副主任胡祖才要求，各級(jí)各類公立醫(yī)院于9月底前全部取消藥品加成，除中藥飲片外的藥品實(shí)行零差率銷售。這是自2009年我國公立醫(yī)院改革以來的一個(gè)里程碑。但同時(shí)，這也成為眾多公立醫(yī)院的一道關(guān)口——取消藥品加成，醫(yī)院靠什么“過日子”？（4月23日 中國青年網(wǎng)）

在新一輪醫(yī)改“取消藥品加成”后，老百姓盡管能吃到了平價(jià)藥，改變了以往“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題，但“看病貴”的問題沒有從根本上解決。雖然醫(yī)院取消服藥品加成，但由于藥品流通的中間環(huán)節(jié)成本增加，藥品的價(jià)格并沒有下降多少，再加上各地醫(yī)院都大幅度提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，以彌補(bǔ)取消藥品加成導(dǎo)致的醫(yī)院收入下降的問題。如：北京友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院等五家三甲醫(yī)院，普通主治醫(yī)師號(hào)由5元上漲至42元，副主任醫(yī)師號(hào)由7元上漲至60元，主任醫(yī)師號(hào)由14元上漲至80元，專家號(hào)為100元。住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等更是漲了不少。這一降一漲，民眾看病費(fèi)不僅沒有降下來，有的甚至比之前高了許多。

國家要求各地取消藥品加成，其目的是為了最大限度地減輕患者的負(fù)擔(dān)，解決民眾看病難、看病貴的問題。但取消藥品加成后，卻大幅上漲醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，這樣的醫(yī)改革已背離了醫(yī)改的本意。醫(yī)院以前對(duì)醫(yī)生開的藥會(huì)與醫(yī)生進(jìn)行分成或獎(jiǎng)勵(lì)，現(xiàn)在這一塊沒有了，那么在提高了掛號(hào)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等價(jià)格后，醫(yī)院和醫(yī)生還是進(jìn)行分成或者給醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)，醫(yī)生錢袋子是鼓起來了，但真正到醫(yī)院“口袋”里的比原本增加不了多少。還有像住院床位費(fèi)等收入與之前的醫(yī)品加成收入不一樣，都要投入不少耗材成本和管理費(fèi)用，由于醫(yī)院的收入相對(duì)減少，醫(yī)院在這方面的投入可能也會(huì)減少，老百姓住院費(fèi)用增加了，但得到的服務(wù)等估計(jì)不會(huì)提高。另外，取消藥品加成后，一些醫(yī)生為了從藥品經(jīng)銷商、醫(yī)療器械商手中拿到更多的提成，還是亂開藥、亂檢查，病人的負(fù)擔(dān)沒有從根本上有所減輕，反而有所增加。

醫(yī)改之所以重要，最大原因還在于涉及民眾的切身利益。醫(yī)改是否能既叫好又叫座，歸根結(jié)底，還要看患者的負(fù)擔(dān)到底有沒有真正降下來。如果醫(yī)院在取消藥品加成后，把原本從虛高的藥價(jià)上失去的利潤，通過提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)彌補(bǔ)回來，甚至比之前掙得更多，這種“換湯不換藥”的所謂“醫(yī)改”沒有切中要害，反而更容易被人鉆空子，這樣的醫(yī)改只能會(huì)加劇老百姓“看病貴、看病難”的問題。

取消虛高的藥價(jià)，卻增加虛高的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，這種按下葫蘆浮起瓢的狀況，可能會(huì)使新一輪醫(yī)改不但不會(huì)得到民眾的普遍支持和接受，而且會(huì)使更多的民眾繼續(xù)承受“看病貴、看病難”，還會(huì)讓民眾陷入“看病怕”的尷尬之中。試想，如果醫(yī)院為了多拿醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，把小病治成大病，把沒病的看成有病，把不該開的刀給開了，本不該住院的給住了，病人看病的錢被“騙”光后趕出醫(yī)院，那后果有多么的可怕。因此，在要求各地取消藥品加成的同時(shí)，更要控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)的過分增長。讓民眾在取消藥品加成后真正得到實(shí)惠。