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“救100個病人不如發(fā)1篇論文”值得反思

2017-06-27 10:16:28?宛詩平?來源:東南網  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句

中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院首席研究員李連達,在正在長春舉行的中國科協(xié)年會上呼吁,醫(yī)生的首要職責是治病救人,要警惕做1000臺手術和救100個病人不如發(fā)1篇論文現(xiàn)象。(6月25日 新華網)

“救100個病人不如發(fā)1篇論文”絕非戲言,而是真切存在的現(xiàn)實。人民日報就曾發(fā)文尖銳指出,在現(xiàn)行的醫(yī)生評價體系下,論文多少、職稱高低和臨床水平并不相稱。會看病的醫(yī)生不會寫論文,會寫論文的醫(yī)生不會看病,已經成為一個普遍現(xiàn)象。

客觀地說,醫(yī)學論文是臨床實踐的總結升華,其最終目的是指導臨床實踐。重視學術論文,本來無可非議。尤其是在國際著名醫(yī)學期刊發(fā)表論文,對于提升中國醫(yī)生的國際影響力大有裨益。但是,任何事物都不能走極端。特別是在醫(yī)學領域,撰寫論文固然能體現(xiàn)出某些創(chuàng)新與探索的能力,但對醫(yī)生更本質的工作——看病和預防方面的能力評價,卻顯得有些蒼白。尤其是在我國論文發(fā)表標準混亂、水平參差不齊的情況下,再拿論文說事,已顯得難以服眾。前不久發(fā)生的“107篇中國醫(yī)學論文被撤稿事件”,也從一個側面折射出醫(yī)療領域“論文崇拜”的問題所在。

正是基于以上現(xiàn)實,去年10月12日,國家衛(wèi)計委、食藥總局等五部門聯(lián)合發(fā)布了《關于全面推進衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新的指導意見》,其中特別指出將在醫(yī)療衛(wèi)生健康領域實行人才分類評價標準。據報道,新的人才評價體系,或將直接改變以往論文在臨床醫(yī)生中占比過重的情況,將更看重醫(yī)生對病人的治療、防治效果。這對眾多忙碌在臨床一線的白衣天使們來說,顯然是一個令人興奮的消息,至少能讓眾多致力于踏踏實實看病的醫(yī)生,感受到更多希望,也能讓患者得到更多“接地氣”“有效果”的服務。

其實,臨床醫(yī)生寫論文、搞科研并沒有錯,錯就錯在醫(yī)院將論文與職稱、薪酬等掛鉤,實行論文“一票否決”。雖然科研與臨床相輔相成,但對于大多數基層醫(yī)生來說,臨床與科研很難兼顧。據了解,在很多西方國家,醫(yī)生一般分為學術型和臨床型兩類,有的主攻科研學術,有的主攻臨床技術,各得其所,相得益彰。但是,我國的醫(yī)生基本屬于“全能型”,既搞臨床,又搞科研,這顯然不符合醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)律。當“救100個病人不如發(fā)1篇論文”,當論文被擺放到過于重要的高度,甚至為了發(fā)表論文可以大面積地不擇手段,它一定意味著某些重要的機制被扭曲了。

筆者以為,“救100個病人不如發(fā)1篇論文”值得反思。如何讓醫(yī)生從“論文至上”、“論文崇拜”中解放出來,把更多的精力放到臨床,把更多的時間還給病人,既是醫(yī)生的心聲,也是患者的期盼。當務之急,我們不妨學習國外臨床、科研人員分門別類的經驗,臨床醫(yī)生以病人為最主要“教材”主攻臨床技術,科研人員主攻醫(yī)學科研項目,讓兩者相對獨立,更利于“術業(yè)專攻”。長遠來看,還是要從源頭入手,改變一元化的人才評價體系,推出臨床醫(yī)生技術等級評價體系,以強化重視臨床實踐的導向,同時加強對學術不端、論文造假者的處罰力度。唯有雙管齊下,才有可能正本清源。

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