沒有全民健康，就沒有全面小康。沒有了健康，一切都是虛妄之談，發(fā)展也將失去意義。以人民為中心，把家庭醫(yī)生服務(wù)當(dāng)成實(shí)打?qū)嵉拿裆こ?，需要在推進(jìn)過程中強(qiáng)化考核，加大問責(zé)力度，多問問民眾怎么看，多聽聽民眾怎么說。

針對(duì)近日媒體報(bào)道“我國(guó)已有5億人擁有家庭醫(yī)生服務(wù)”引發(fā)的質(zhì)疑，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司有關(guān)負(fù)責(zé)人昨天表示，家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成，由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。2017年5月起，各地通過國(guó)家專門的信息系統(tǒng)報(bào)送家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)展數(shù)據(jù)，以縣（市、區(qū)）為單位進(jìn)行填報(bào)，省級(jí)進(jìn)行匯總，報(bào)送到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委。

就公眾疑問乃至質(zhì)疑，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委一一回應(yīng)。答疑解惑的過程，是宣示政策的過程，也是與民眾互動(dòng)的過程。面對(duì)公共事件，及時(shí)發(fā)聲勝過沉默不語，回應(yīng)越及時(shí)、越詳細(xì)、越深入淺出，就越能獲得良好成效。職能部門誠(chéng)懇發(fā)聲，不只體現(xiàn)在事后回應(yīng)，還體現(xiàn)在決策前征詢民意、政策推出時(shí)追蹤民意，并及時(shí)矯正，從而形成完整的互動(dòng)閉環(huán)。

從網(wǎng)上坊間有人提出質(zhì)疑，到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委及時(shí)回應(yīng)，涉及到兩個(gè)不同的落差：其一，未簽約者與“5億人擁有家庭醫(yī)生服務(wù)”存在落差。我國(guó)現(xiàn)有13億多人口，盡管簽約者高達(dá)5億人，但大部分人并沒有簽約，自然對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)持懷疑態(tài)度，為此應(yīng)該加快簽約進(jìn)程，讓更多人真正擁有家庭醫(yī)生服務(wù)。其二，簽約者與享受服務(wù)也存在落差。是不是一簽約就能享受到服務(wù)？未必。簽約不走形式，不做紙面功夫，不追求數(shù)字好看，簽約者才能為家庭醫(yī)生服務(wù)點(diǎn)贊。

據(jù)衛(wèi)計(jì)委相關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹，我國(guó)的家庭醫(yī)生服務(wù)目前剛起步，還有巨大的改進(jìn)和提升空間，比如簽約服務(wù)的推進(jìn)還不平衡、服務(wù)質(zhì)量有待提高等。相較發(fā)達(dá)國(guó)家的健康照護(hù)，我國(guó)家庭醫(yī)生服務(wù)還有一定的差距，如家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的含金量不是很高，居民的認(rèn)可程度也不是很高，但只要家庭醫(yī)生模式方向正確，就應(yīng)該大膽走下去。

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是為了更好地保障和維護(hù)民眾健康，也是為了方便群眾看病就醫(yī)。同時(shí)，這種長(zhǎng)期簽約式服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，化解居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院的難題，還可以改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費(fèi)用。諸如此類的好處，唯有在實(shí)踐中才能充分激發(fā)和呈現(xiàn)出來。

家庭醫(yī)生服務(wù)是劑良藥，但須正視深層次的現(xiàn)實(shí)問題。我國(guó)家庭醫(yī)生特別是全科醫(yī)生的數(shù)量不夠，簽約服務(wù)質(zhì)量不高，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向居民提供的簽約服務(wù)針對(duì)性不強(qiáng)，以居民健康需求為導(dǎo)向的個(gè)性化簽約服務(wù)不足，居民獲得感不強(qiáng)；部分地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持性政策還不到位，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的激勵(lì)機(jī)制不足，激勵(lì)作用沒有得到充分發(fā)揮……所有這些，都意味著民眾要享受到良好的家庭醫(yī)生服務(wù)，路阻且長(zhǎng)，這就要求相關(guān)工作更細(xì)致，保障要更加有力。

期望獲得便捷、全面、水平不斷提高的基本醫(yī)療服務(wù)，是民眾的正當(dāng)需求，這種需求應(yīng)該得到尊重和滿足，也完全可以得到尊重和滿足。從健全家庭醫(yī)生服務(wù)入手，讓民眾擁有健康守門人，不斷提高健康水平，這是政府部門的重要職責(zé)。為早日實(shí)現(xiàn)這一愿景，應(yīng)該按照十九大的部署，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。同時(shí)，還要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

沒有全民健康，就沒有全面小康，這是上上下下的價(jià)值共識(shí)。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略刻不容緩，沒有了健康，一切都是虛妄之談，發(fā)展也將失去意義。以人民為中心，把家庭醫(yī)生服務(wù)當(dāng)成實(shí)打?qū)嵉拿裆こ蹋谕七M(jìn)過程中強(qiáng)化考核，加大問責(zé)力度，多問問民眾怎么看，多聽聽民眾怎么說，家庭醫(yī)生履行“健康守門人”的職責(zé)和打造“群眾貼心人”的服務(wù)模式才能真正深入人心。