簡(jiǎn)介：
打針、吃藥、臥床……懷胎十月，不少孕婦都經(jīng)歷過(guò)各種保胎過(guò)程。但是，這些措施真的有效嗎？不久前，張女士就遭遇了不得不剖腹產(chǎn)的情況，原因是她在孕早期有過(guò)陰道點(diǎn)滴出血的經(jīng)歷，家里長(zhǎng)輩堅(jiān)持要保胎，既不讓她運(yùn)動(dòng)，還頓頓進(jìn)補(bǔ)，導(dǎo)致新生兒足足長(zhǎng)到9.5斤重，根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)順產(chǎn)。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，一定要科學(xué)養(yǎng)胎，切莫落入保胎的“坑”。
誤區(qū)一
一流血就要保胎
孕婦看見(jiàn)陰道出血，往往第一反應(yīng)就是：“我的娃還好嗎？”其實(shí)，陰道出血是各妊娠階段的常見(jiàn)現(xiàn)象。
孕早期陰道出血相對(duì)更常見(jiàn)一些，除先兆流產(chǎn)、妊娠丟失外，往往源于妊娠著床的正常生理過(guò)程，當(dāng)然還要排除可怕的“宮外孕”。而孕中期和晚期也偶有發(fā)生，除見(jiàn)紅、臨產(chǎn)外，也好發(fā)于宮頸機(jī)能不全、前置胎盤和胎盤早剝（危及母嬰生命）等疾病。
有臨床研究指出，病情穩(wěn)定的先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)患者在住院保胎和門診隨訪兩種情況下的療效沒(méi)有顯著差別。孕婦發(fā)現(xiàn)流血不要慌張，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、明確病因，很多時(shí)候是不需要保胎的。
誤區(qū)二
一腹痛就要保胎
孕期腹痛的原因很復(fù)雜，因?yàn)樽訉m增大、器官位置變化、腹壁松弛等因素，導(dǎo)致查體、定位更難，而某些孕期的生理變化和內(nèi)外科疾病也高度類似。如孕早期子宮圓韌帶的正常拉伸可能會(huì)引起輕度盆腔痛，孕晚期正常的胎動(dòng)、間歇性假性宮縮、子宮增大、臨產(chǎn)等也都與腹痛有關(guān)。而病理性的腹痛，除了婦產(chǎn)科疾病外，其他內(nèi)外科疾病也會(huì)引發(fā)，種類繁多。
因此，腹痛無(wú)小事，原因很復(fù)雜，建議患者早就診、早治療，目的是為了治病，而非保胎。如果醫(yī)生判斷沒(méi)有異常，孕婦常規(guī)養(yǎng)胎即可，不必過(guò)度緊張。
誤區(qū)三
孕酮低就要保胎
提起孕酮，不知牽動(dòng)了多少孕婦的心：擔(dān)心孕酮低會(huì)流產(chǎn)，反復(fù)去醫(yī)院抽血化驗(yàn)，更有甚者自行購(gòu)買黃體酮保胎。那么，孕酮低一定要保胎嗎？
臨床上，孕酮低并不代表著一定要進(jìn)行保胎治療。由于檢查孕酮的方式不同，孕早期孕酮的數(shù)值不穩(wěn)定，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)結(jié)果偏差。孕酮數(shù)值僅作為判斷先兆流產(chǎn)的重要指標(biāo)，當(dāng)孕酮較低時(shí)，需要結(jié)合人絨毛膜促性腺激素水平以及進(jìn)一步檢查來(lái)判斷患者是否需要治療。如果患者伴有腹部疼痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀，需要采取及時(shí)保胎治療，否則會(huì)導(dǎo)致孕酮過(guò)低，胚胎停育或者流產(chǎn)；如果只是孕酮比較低，沒(méi)有其他不適癥狀，且胎兒發(fā)育良好，患者可以采取定期觀察，不進(jìn)行保胎治療。
誤區(qū)四
保胎就要一直躺著
研究表明，對(duì)于先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)的患者，即便限制活動(dòng)也不會(huì)減少早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。《早產(chǎn)的臨床診斷與治療指南》中也明確指出：尚無(wú)證據(jù)支持“臥床休息”是早產(chǎn)的有效預(yù)防方法。不僅如此，“躺平保胎”還會(huì)加大靜脈血栓栓塞、骨質(zhì)疏松、肌肉廢用性萎縮風(fēng)險(xiǎn)，影響心肺功能、消化功能等。
什么情況下需要臥床保胎呢？只有患者明確是腹痛伴陰道大量出血且鮮紅、已存在胎膜下或絨毛下血腫、前置胎盤并有陰道出血癥狀、宮頸環(huán)扎術(shù)后、胎膜早破等情況，才建議減少活動(dòng)。即便是這樣，臥床休息也不等于“躺平”，患者要適當(dāng)進(jìn)行肢體輔助按摩、踝泵運(yùn)動(dòng)等，預(yù)防血栓。
誤區(qū)五
保胎就要大補(bǔ)特補(bǔ)
很多孕婦認(rèn)為，保胎就一定要多進(jìn)補(bǔ)，多吃高營(yíng)養(yǎng)的食物，有利于胎兒發(fā)育。實(shí)際上，除妊娠期糖尿病、高血壓患者要控糖控鹽外，其他孕婦的飲食做到適量、均衡、多樣化即可，并不需要額外進(jìn)補(bǔ)。臨床上，營(yíng)養(yǎng)不良的孕婦少見(jiàn)，反而是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的孕婦扎堆。殊不知，在孕期享受“躺平”、食補(bǔ)的快樂(lè)時(shí)，很多孕婦將遭遇胎兒過(guò)大、分娩不順、減肥艱難的痛苦。
流產(chǎn)、早產(chǎn)成因復(fù)雜，盲目保胎不僅無(wú)效，甚至可能反受其害?？偠灾Ｌナ情T技術(shù)活兒，到底要不要保？需要醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估和診斷，也需要孕婦形成正確的認(rèn)知。
來(lái)源：中國(guó)家庭報(bào)官微
文：王誠(chéng)潔（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院母體病理產(chǎn)科住院醫(yī)師）
