輸卵管有病變后應(yīng)該怎樣治療？輸卵管性不孕的治療主要根據(jù)病因和病情輕重來(lái)選擇治療方案?；颊叩哪挲g、不孕年限、是否合并有多種不孕原因也是重要的考慮因素。治療方法主要包括藥物、手術(shù)、體外助孕等。

輸卵管急性炎癥應(yīng)首先給予抗生素治療，對(duì)于輕度的慢性輸卵管炎，不孕年限較短，可先試用綜合治療，包括抗生素治療、理療與中藥治療(口服或灌腸)。由特異性細(xì)菌造成的輸卵管炎癥，如結(jié)核菌感染應(yīng)給予抗結(jié)核治療，必要時(shí)給予預(yù)防性藥物治療。

經(jīng)宮頸輸卵管導(dǎo)管疏通術(shù)即介入治療是治療輸卵管不通的方法。即將一導(dǎo)絲經(jīng)宮頸輸卵管口，插入輸卵管近端“阻塞”部位;疏通輕微管腔粘連，繼而通液或直接經(jīng)插入的導(dǎo)管通液，以期恢復(fù)輸卵管通暢，達(dá)到受孕目的。并不是所有的輸卵管梗阻都可以用這種療法，也就是說(shuō)，這種治療方法是有指征的。現(xiàn)在有些醫(yī)院對(duì)所有的輸卵管梗阻都進(jìn)行“介入”治療，夸大其療效，是沒(méi)有道理的。

腹腔鏡手術(shù)是輸卵管性不孕的一種重要的治療方法。手術(shù)方式包括輸卵管粘連松解、輸卵管造口手術(shù)及在顯微鏡下行輸卵管重建術(shù)。為什么特別指出是腹腔鏡手術(shù)呢？因?yàn)楦骨荤R手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后第二個(gè)月就可以妊娠，創(chuàng)傷小就意味著術(shù)后盆腔粘連形成的可能性及程度都低于傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。不過(guò)必須由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，才能在手術(shù)操作過(guò)程中不僅通暢輸卵管，而且盡最大可能恢復(fù)與保留輸卵管的功能，提高輸卵管堵塞患者的術(shù)后妊娠率。同時(shí)因?yàn)檩斅压芘c卵巢靠近，術(shù)中必須注意保護(hù)卵巢的血液供應(yīng)，以防損傷卵巢功能，導(dǎo)致卵巢早衰。一般認(rèn)為，腹腔鏡手術(shù)后不需要再次復(fù)查輸卵管造影，但是手術(shù)本身總是具有一定的創(chuàng)傷，而創(chuàng)傷就是盆腔粘連輸卵管不通的誘因之一，所以如果腹腔鏡手術(shù)失敗，則不建議接受第二次手術(shù)治療，應(yīng)接受試管嬰兒治療。

以上這些治療方法對(duì)恢復(fù)輸卵管的功能都有一定的效果，但不是適用于所有的患者，也不是百分之百的有效，均有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌癥，應(yīng)在不孕專家的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。有些患者經(jīng)檢查與治療后輸卵管功能仍然不能恢復(fù)，在這種情況下，應(yīng)及早接受輔助生育技術(shù)的幫助，簡(jiǎn)單說(shuō)就是將卵子取出，經(jīng)體外受精培養(yǎng)后移植入宮腔，使原來(lái)需要輸卵管完成的工作改為在體外培養(yǎng)環(huán)境中完成，也就是我們常說(shuō)的“試管嬰兒”。