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廈門推出醫(yī)療保險健康綜合子賬戶
來源:東南快報 2012-07-13 編輯:唐麗萍

健康綜合子賬戶使用功能

第一,在定點醫(yī)療機構(gòu),參保職工看病就醫(yī),用健康綜合子賬戶內(nèi)的資金除可支付基本醫(yī)療保險藥品、診療項目等費用外,還可用于抵扣個人自付比例、起付標準和起付標準以上,超過統(tǒng)籌基金和補充醫(yī)療保險最高支付限額以上等由個人負擔的醫(yī)藥費用,還可進行體檢和預防接種。比如參保職工到三級醫(yī)院門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,在個人醫(yī)療賬戶支付完后,其個人承擔的門診起付標準(1844.16元),原來全部要用現(xiàn)金支付,現(xiàn)在可用健康綜合子賬戶內(nèi)的資金支付。

第二,在定點零售藥店,參保職工用健康綜合子賬戶資金除按原來規(guī)定的可購買基本醫(yī)療保險藥品外,還可購買居家必備的常用醫(yī)療器材,如體溫計、血壓計、血糖儀等。

第三,在商業(yè)保險公司,參保職工可根據(jù)自身需要,使用健康綜合子賬戶資金購買經(jīng)市人社部門認定的商業(yè)健康保險險種。

第四,在康復保健機構(gòu),參保職工可使用健康綜合子賬戶資金在經(jīng)市人社部門認定的機構(gòu)進行健康管理、康復保健。具體開展的項目,經(jīng)市人社部門認定后向社會公布。

第五,在家庭成員之間,參保職工可用健康綜合子賬戶實現(xiàn)家庭成員間的互助共濟,為參加本市基本醫(yī)療保險的父母、子女、配偶支付在本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的自付部分的醫(yī)療費用。

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