B、商業(yè)保險(xiǎn)期待提高盈利點(diǎn)

對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)，更關(guān)注的是參與這一模式所付出的成本以及合理利潤(rùn)。據(jù)悉，《通知》中要求，保險(xiǎn)公司開(kāi)展大病保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)合理設(shè)定利潤(rùn)上限，并建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金等方式對(duì)盈虧情況進(jìn)行調(diào)劑，超出的利潤(rùn)進(jìn)入基金池。在一個(gè)協(xié)議期內(nèi)，雙方可根據(jù)當(dāng)年經(jīng)營(yíng)情況，調(diào)整下年度保費(fèi)，同時(shí)不得以大病保險(xiǎn)名義開(kāi)展其他商業(yè)健康險(xiǎn)銷售活動(dòng)。

在已推行到第四年的湛江模式中，今年也對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的贏利點(diǎn)進(jìn)行了規(guī)定，即上下限為3%。“無(wú)論盈利3%還是虧損3%，超出的部分由社保局與保險(xiǎn)公司以五五分賬的形式共同承擔(dān)?！闭拷猩鐣?huì)保險(xiǎn)基金管理局局長(zhǎng)馮志強(qiáng)告訴羊城晚報(bào)記者，今年如果保險(xiǎn)公司盈利超過(guò)3%，那么多出來(lái)的利潤(rùn)將由雙方平分，社保局將這部分資金再注入社保基金，而人保健康湛江中心支公司也將多出來(lái)的這一部分盈利以各種服務(wù)形式返還給城鄉(xiāng)居民。

“作為商業(yè)機(jī)構(gòu)，當(dāng)然希望有合理的利潤(rùn)?！绷硪淮笮蛪垭U(xiǎn)公司廣東分公司的相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者表示，雖然政府在大力推動(dòng)大病醫(yī)保，也有成功模式，但更多因?yàn)椤拔⒗钡脑瓌t而有諸多連年虧損的先例，“進(jìn)入這一市場(chǎng)需要支付巨大的前期成本，而企業(yè)也需要合理的利潤(rùn)。”因此也有部分企業(yè)采取觀望的態(tài)度。