■ 簡(jiǎn)丹
每次月經(jīng)之前的幾天，許多女性容易受到“經(jīng)前期綜合征”(PMS)的困擾，特別容易發(fā)飆或者掉眼淚。這并非她們性格脆弱，而是體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)和性激素定期發(fā)生波動(dòng)的結(jié)果。專家提醒，有病得治，PMS可以從調(diào)節(jié)生活方式開始，嚴(yán)重者吃藥就能有效控制癥狀。
八成女性出現(xiàn)過至少一種PMS癥狀。據(jù)世界衛(wèi)生組織2010年的估計(jì)，全球女性人口中有5.8%患有PMS，80%有月經(jīng)的女性出現(xiàn)過至少一種PMS癥狀。經(jīng)前期綜合征又稱經(jīng)前緊張癥，是一系列與女性月經(jīng)周期有關(guān)的情緒癥狀，一般在月經(jīng)來潮之前的10天、一周或數(shù)天發(fā)作，恰為排卵后的“黃體期”，在來潮后癥狀就會(huì)消失。這些患者可長(zhǎng)年在固定的那幾天出現(xiàn)同樣程度的癥狀，以易怒、緊張、抑郁最為常見，有的人還有焦慮、失眠、頭痛、疲勞、敏感等。有的人還有軀體癥狀，如乳房痛、腹部與下肢浮腫等。
暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任王德民介紹說，國(guó)內(nèi)育齡期婦女PMS的發(fā)病率為3%~8%。PMS患者可出現(xiàn)失眠、情緒低落、經(jīng)常無緣無故哭泣，還可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，如記憶力減退、注意力渙散，令工作效率下降。英國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師凱瑟琳·道爾頓表示，PMS令患者每月有一次自殺沖動(dòng)或打孩子的行為。還有調(diào)查顯示，有PMS的女性患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，離婚率也較高。
懷疑自己有PMS的患者需要連續(xù)記錄兩個(gè)周期的癥狀，還要排除不是貧血、甲狀腺功能減退、進(jìn)食障礙等的癥狀恰好在“大姨媽”之前發(fā)生。一些偏頭痛、癲癇、避孕藥的副作用等問題也可能在月經(jīng)之前變得嚴(yán)重，但不屬于PMS。
PMS病因尚不明確，但研究證實(shí)其不僅是“心病”。過去，PMS曾被當(dāng)成是女同胞們主觀臆想出來的問題，與社會(huì)、文化、家庭、心理等“軟因素”有關(guān)。美國(guó)社會(huì)心理學(xué)家卡羅爾·塔夫里斯認(rèn)為，女性知道PMS這種病之后，就會(huì)說自己有PMS的癥狀，特別是在憤怒和悲傷的時(shí)候。王德民稱，家庭關(guān)系緊張(特別是家暴受害者)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重(特別是貧困者)、家務(wù)勞動(dòng)繁重、文化素質(zhì)低等人群的PMS發(fā)病率比較高。以受教育程度低的人為例，其認(rèn)知能力相對(duì)較弱，處理人際問題不夠靈活，就容易在月經(jīng)來臨前生悶氣或者想不開。
目前，PMS確切病因尚不明確。對(duì)雙胞胎的追蹤研究提示，PMS存在遺傳上的“硬因素”。正電子放射斷層造影(PET)的研究也證實(shí)，患者的情緒緊張與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-羥色胺前體的水平有關(guān)。王德民稱，PMS跟排卵密切相關(guān)，與性激素黃體酮的缺乏也有關(guān)。
醫(yī)學(xué)界還發(fā)現(xiàn)，PMS的危險(xiǎn)因素有年齡大、攝入咖啡因多、有抑郁癥病史、遇到不順心的事等，飲食中缺乏鎂、錳、鋅元素和維生素B6、維生素D也可能有關(guān)系。
少喝咖啡、多做運(yùn)動(dòng)可有效防治。目前，醫(yī)生接診PMS患者以對(duì)癥治療為主，用抗抑郁藥、抗焦慮藥、安眠藥、性激素、利尿劑等的治療效果非常好。有人提出用藥物抑制排卵防止PMS復(fù)發(fā)，但存在爭(zhēng)議。王德民稱，對(duì)于一年有1/3的月份發(fā)作甚至每個(gè)月都發(fā)作的PMS患者，可預(yù)防性用黃體酮治療以平安度過經(jīng)前期。
還有專家建議PMS患者改變飲食等生活方式，每天補(bǔ)充1200毫克鈣、400單位維生素E，增加膳食纖維攝入，減少咖啡因、糖和鹽的攝入，多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，保持充足的睡眠，都可能有幫助。有人還提出補(bǔ)充維生素B6、鎂、錳、色氨酸等，但療效不確切。個(gè)體心理輔導(dǎo)、家庭治療等也可幫助患者重新掌控生活。即使不治療，女性到了絕經(jīng)時(shí)PMS也會(huì)逐漸消失。
由于PMS發(fā)作期間女性的行為可能失控，很多學(xué)者建議她們不要出門、工作，給自己留一點(diǎn)獨(dú)處的時(shí)間。王德民認(rèn)為，PMS是女性的特殊疾病，需要全社會(huì)的關(guān)注和理解。如果職場(chǎng)女性莫名其妙地發(fā)脾氣，導(dǎo)致人際關(guān)系緊張，大家應(yīng)理解到這并非她的真實(shí)性格，就能寬容對(duì)待。
| 
