□ 作者 吳志
全國許多城市連日來被高溫所襲，各類高溫引發(fā)的病例層出不窮，以往一些鮮為人知的“暑病”也頻頻出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)與各地媒體之間。與高溫相關(guān)的疾病都有哪些癥狀？生活中如何做才能預(yù)防高溫對身體的侵害？文中醫(yī)學(xué)專家們的分析和建議值得我們參照和借鑒。
熱射病、熱傷風(fēng)、暑熱癥……連日來，全國許多城市被高溫所襲，各類高溫引發(fā)的病例層出不窮，以往人們不太知曉的一些與之相關(guān)的疾病也頻頻出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)與各地媒體之間。家住福州倉山區(qū)的老人陳力椿，幾日前的一個清晨外出晨練，本以為早晨6點戶外清涼不會有問題，不想?yún)s一樣被“曬暈”。當(dāng)家人將他送到醫(yī)院救治才得知，由于陳大爺之前幾日在太陽下曾暴曬過，累積后引發(fā)了重癥中暑。那么，當(dāng)高溫來襲時，人們該如何應(yīng)對各類“暑病”呢？
暑熱癥患兒病程會長達(dá)數(shù)十日，易和中暑“混淆”
悶熱天氣里，一些兒童出現(xiàn)反復(fù)低熱，可又沒有打噴嚏、流涕、咳嗽等感冒癥狀，就有可能是“暑熱癥”在作怪。
“在高溫、高濕環(huán)境中或在烈日直射下活動時間過長，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，引起水和電解質(zhì)代謝紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等一系列癥狀時，即為中暑或暑熱癥。”南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科任榕娜主任醫(yī)師介紹說，一般將起病急、病情較重者稱為中暑。起病緩，癥狀較輕，持續(xù)時間較長者稱之為暑熱癥。
任榕娜說，嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，汗腺功能又不足，閉汗或出汗少，不易散熱，因而在酷熱天氣體溫調(diào)節(jié)失效，易發(fā)生中暑或暑熱癥。暑熱癥患兒多在盛夏時節(jié)發(fā)熱，絕大多數(shù)病兒發(fā)生于周歲前后至2歲間，6個月以下和3歲以上比較少見?；純后w溫多在38℃~40℃之間，多飲多尿，少汗或無汗，患病初期病態(tài)多不明顯。多數(shù)患兒病程會歷時1~2個月，直至脫離高溫環(huán)境或秋涼后發(fā)熱及其他癥狀逐漸消退。
暑熱癥患兒在發(fā)熱時，家長往往會給其服用退熱藥，但效果并不好。任榕娜說，孩子患上暑熱癥時，先安置在溫度22℃ -24℃的房間里，可洗溫水浴，多喝清涼飲料，不要給患兒穿著太多或太厚。如果條件允許，天熱時帶小寶貝去避暑地或換個清涼環(huán)境居住。
空調(diào)容易吹出“熱傷風(fēng)”，防病要從增強(qiáng)體質(zhì)著手
如果你是剛從外面回到屋中，毛孔疏松，汗腺是打開的，如果空調(diào)溫度調(diào)得太低或猛吹電風(fēng)扇，邪風(fēng)容易乘虛而入，使人體免疫功能減退，病毒趁機(jī)發(fā)難，鼻塞、頭昏、打噴嚏、皮膚過敏等等這些癥狀也接踵而至。
南京軍區(qū)福州總醫(yī)院中醫(yī)科劉建華主任說，近來接診的患“熱傷風(fēng)”的病人特別多。天氣炎熱時，辦公室空調(diào)往往溫度開得很低，一些白領(lǐng)長時間在這樣的環(huán)境下而不能適應(yīng)，出現(xiàn)頭痛、周身酸痛、咽痛、流涕，隨后許多人會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，這些都是熱感冒癥狀。同時，空調(diào)房間一般都比較密封，室內(nèi)空氣混濁，細(xì)菌密度增大，二氧化碳等有害氣體濃度增高，空氣質(zhì)量差，長時間處于這樣的環(huán)境中容易出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５劝Y狀。
要預(yù)防“空調(diào)病”，劉建華建議先從自身體質(zhì)著手，如適當(dāng)運(yùn)動鍛煉，并注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。還要根據(jù)天氣變化增減衣服。大汗淋漓時，不宜用涼水沖頭或猛喝涼水。飲食方面，要適當(dāng)增加高蛋白和維生素食物，如瘦肉、魚、奶、蛋、動物肝臟、豆制品、新鮮蔬菜及瓜果等。萬一患上熱感冒，注意臥床休息、多飲水，可選服藿香正氣軟膠囊等。特別提醒有吃宵夜習(xí)慣的人，要注意飲食衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，碗筷要干凈，少吃隔夜飯菜，體虛的人要少吃生冷食物。
沒被曬到也會患“熱射病”，切不可視為一般中暑而延誤就醫(yī)
一些患者發(fā)病當(dāng)日并未曬太陽，但由于前幾日曬太陽累積到一定程度，又未進(jìn)行休息，引起身體疲乏等種種原因，也會促使出現(xiàn)“熱射病”，正如前面提到的陳大爺?shù)哪莻€病例。
南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院（原解放軍第95醫(yī)院）健康管理中心陳玉輝副主任醫(yī)師介紹說，“熱射病”是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損，患者會出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高熱、無汗、昏迷、血壓升高、哮喘、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等癥狀。
“熱射病”通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣下，遇到高溫天氣，一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發(fā)生有人昏迷的現(xiàn)象，應(yīng)立即將昏迷人員抬放至通風(fēng)陰涼處，澆涼水以降低昏迷者的體溫，隨后要持續(xù)監(jiān)測體溫變化，高燒40℃左右持續(xù)不下的要馬上送醫(yī)院進(jìn)行液體復(fù)蘇治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。
中暑昏倒的患者，送到醫(yī)院經(jīng)過肺部CT等檢查，如無發(fā)現(xiàn)其他導(dǎo)致其高燒的原因，則患者患“熱射病”的可能性比較大，但具體情況還需尿液排出后再做進(jìn)一步的檢查。
從“吃、喝、睡、洗”幾方面入手防控高溫病
專家建議，在高溫天氣里人們應(yīng)該從飲食起居等生活的幾個方面入手，預(yù)防為先，盡量減少高溫病對我們身體的侵害。
1.吃：夏日飲食應(yīng)以清淡質(zhì)軟、易于消化為主，少吃煎炸油膩、辛辣食品。主食要以五谷雜糧為主，菜食以豆類、蔬菜、水果、菌類為主。飲食清淡，并不代表完全素食，蛋、奶、魚蝦等低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白仍然需要適量補(bǔ)充，還應(yīng)食用少量烹飪清淡的肉類。
2.喝：暑熱天氣，人應(yīng)該采取少量、多次飲水的方法，每次以不超過300毫升為宜，切忌狂飲不止或無節(jié)制地暢飲清涼爽口的冰鎮(zhèn)飲料。晨起喝一杯生姜紅糖水，對脾胃來說是非常健康的。上火食欲不振，喝西瓜皮粥也可以降熱解暑。
3.睡：“桑拿天”應(yīng)盡量待在陰涼的地方，中午睡上一覺，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松和休息。但是午睡也有講究，時間不宜過長，最好控制在半小時至一小時內(nèi)。午睡別趴在桌上睡，盡量創(chuàng)造條件，躺著睡或靠在椅子上睡。
4.洗：在家中，多用溫水洗澡。每隔幾個小時把手腕放在自來水龍頭下沖5秒，可以降低血液溫度。購買醫(yī)用冰袋，或者自制冰袋，外出坐車時，用冰袋冷敷降溫，出門擦擦臉和胳膊，會感到?jīng)隹?。如果感覺身體發(fā)熱發(fā)燙，用風(fēng)油精揉擦重點部位。
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8類人群易中暑，需警惕
■ 王濤
和普通人相比，一些身體素質(zhì)較差或有其他疾病的人更容易出現(xiàn)中暑問題，所以在炎熱的天氣里自己和家人就更要注意。
老年人。老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，肌體散熱不暢。
孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦因為懷孕或產(chǎn)后體力消耗大，身體虛弱，如果逗留在通風(fēng)不良、溫度較高的室內(nèi)，就容易中暑。
嬰幼兒。嬰幼兒的各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多，對散熱不利。
心血管病患者。炎熱天氣會使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內(nèi)的熱量不能及時散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。
糖尿病患者。糖尿病患者的機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍，雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺癥狀卻出現(xiàn)得較晚，易引起中暑。
感染性疾病的患者。患一些感染性疾病的患者，因為細(xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，讓機(jī)體產(chǎn)熱加速。炎癥還能使機(jī)體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑。
營養(yǎng)不良者。營養(yǎng)不良的人因為營養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂而中暑。
長期服用某些藥物的人。長期服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會產(chǎn)生血管收縮，使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。
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