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困境

新生兒量增多 母乳庫(kù)常常供不應(yīng)求

隨著二孩政策放開，早產(chǎn)兒比例有所提升，NICU一年接診的新生兒重癥人數(shù)達(dá)到了5000余例，位居福建省前列。僧多粥少的局面，讓母乳庫(kù)常常處于供不應(yīng)求狀態(tài)。今年5月份，NICU的孩子更是面臨著無(wú)奶可吃的尷尬局面。

NICU護(hù)士長(zhǎng)張美莉說(shuō)：“當(dāng)時(shí)，我們也很著急，讓原本習(xí)慣母乳的早產(chǎn)兒突然改吃配方奶，對(duì)孩子并不好。我們當(dāng)即發(fā)動(dòng)院內(nèi)正在哺乳期的醫(yī)護(hù)人員積極參與捐乳。同時(shí)，對(duì)于部分分室媽媽（孩子住在NICU的母親）也積極予以宣教。有些分室媽媽因?yàn)樵谠伦永锊环奖愠鲩T，我們的工作人員還特地趕到她們的家里進(jìn)行捐乳前的檢測(cè)，接收捐贈(zèng)奶，燃眉之急才得以解決?！?/p>

保證奶水質(zhì)量 難以全面征集志愿者

據(jù)了解，目前母乳庫(kù)的志愿者人群大都來(lái)自于NICU的分室媽媽，而社會(huì)志愿僅占志愿者總?cè)藬?shù)的一小部分。

為何不全面向社會(huì)征集志愿者呢？對(duì)于這一問(wèn)題，張美莉解釋道：“對(duì)于社會(huì)的志愿者，為了保證奶水質(zhì)量，我們要求她們必須到醫(yī)院捐乳。從時(shí)間和成本上，因?yàn)椴溉槠诘膵寢尯芏嘁χぷ骰蛘疹櫤⒆?，心有余而力不足，更不用說(shuō)持續(xù)捐乳?！绷硪环矫妫魹槊恳幻枞閶寢屵M(jìn)行免費(fèi)檢測(cè)，但對(duì)方又沒(méi)辦法保證捐乳的次數(shù)，這無(wú)疑會(huì)造成人力物力上的浪費(fèi)。作為純公益的母乳庫(kù)，難以支撐太大的成本。

雖然母乳庫(kù)持續(xù)不斷地向分室媽媽進(jìn)行宣教，捐乳的分室媽媽在保證自己孩子口糧的同時(shí)，也讓其他的早產(chǎn)孩子受益。但待到早產(chǎn)兒出院后，部分分室媽媽的捐乳行為可能就此終止。張美莉說(shuō)：“這一點(diǎn)，大家都能夠理解。孩子出院后，這些媽媽更多的精力就會(huì)放在照顧孩子上。因此，這有賴于母乳庫(kù)的工作人員持續(xù)不斷地對(duì)往來(lái)的分室媽媽進(jìn)行宣教。”

純屬公益項(xiàng)目 長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)還有待探索

談及建立母乳庫(kù)，陳冬梅副院長(zhǎng)說(shuō)自己曾一直在猶豫，“作為福建省的首家母乳庫(kù)，我們一直在摸著石頭過(guò)河。運(yùn)營(yíng)成本是最大的挑戰(zhàn)。目前，母乳庫(kù)的日常運(yùn)行成本全部由我們醫(yī)院自己承擔(dān)。”

據(jù)悉，母乳庫(kù)成立后，捐贈(zèng)者在捐乳前，所做的相關(guān)檢查全部免費(fèi)。捐贈(zèng)的母乳也全部免費(fèi)提供給患兒食用。從基礎(chǔ)設(shè)施的日常運(yùn)行與維護(hù)、捐贈(zèng)者的血液篩查、微生物檢測(cè)設(shè)備與費(fèi)用、清潔消毒設(shè)施的更新維護(hù)等都是一筆不小的負(fù)擔(dān)。張美莉說(shuō)：“過(guò)去一年，僅檢查費(fèi)用就花費(fèi)了37974元，再加上各類耗材、人力成本支出，母乳庫(kù)每年的運(yùn)行成本要十余萬(wàn)元。這雖然是個(gè)公益項(xiàng)目，但如何保證持續(xù)母乳庫(kù)能不斷開展下去，仍需做進(jìn)一步的探索?！?/p>

建議 利用醫(yī)院優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)宣教

如何保障母乳持續(xù)供給，成了母乳庫(kù)的當(dāng)務(wù)之急。

張美莉表示，許多哺乳媽媽的母乳量都和寶寶的食量成正比，寶寶吃得多，泌乳速度就快。一些媽媽就算寶寶夠吃，也會(huì)選擇囤一些凍奶，以備不時(shí)之需。只有像汪素麗這樣為數(shù)不多的“奶牛媽媽”，才能成為穩(wěn)定的捐乳志愿者。然而，僅靠少數(shù)“奶牛媽媽”和有愛心的醫(yī)護(hù)人員，無(wú)法從根本上解決母乳庫(kù)告急的情況。

張美莉說(shuō)，當(dāng)前，醫(yī)院正在加強(qiáng)捐乳的宣教。醫(yī)院方面從產(chǎn)前診斷至產(chǎn)后康復(fù)兩個(gè)階段入手，呼吁來(lái)院診治的孕媽媽及哺乳媽媽共同加入捐乳志愿者隊(duì)伍，“因?yàn)檫@一部分人，從產(chǎn)前、產(chǎn)中到產(chǎn)后都在我們醫(yī)院，對(duì)于這些人員，借助醫(yī)院自身的優(yōu)勢(shì)，我們可以清楚知道這些人員的身體健康狀況是否適合捐乳?！苯酉聛?lái)，醫(yī)院還將通過(guò)開展各類捐乳媽媽分享會(huì)，來(lái)提高母乳庫(kù)的知名度，擴(kuò)充志愿者的隊(duì)伍。

她同時(shí)呼吁廣大哺乳媽媽，在綜合評(píng)估自己的工作生活后，若有意愿的均可以加入愛心捐乳的行列中。

鼓勵(lì)愛心團(tuán)體支持參與

談到母乳庫(kù)的未來(lái)發(fā)展，如何讓母乳庫(kù)能夠“自我造血”“自我輸血”，陳冬梅表示，可借鑒國(guó)內(nèi)其他醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立愛心公益基金，通過(guò)募集善款，以保證母乳庫(kù)的正常運(yùn)營(yíng)。母乳庫(kù)所取得的成績(jī)有目共睹，但她認(rèn)為，這并不意味著每一個(gè)醫(yī)院都要建立一個(gè)母乳庫(kù)，特別是從成本上考慮并不現(xiàn)實(shí)。她認(rèn)為最理想的管理方式，是由政府或部門牽頭，建立一個(gè)全市性的母乳庫(kù)，由各家醫(yī)院共用，為更多的早產(chǎn)兒和新生兒服務(wù)。

有市民認(rèn)為，母乳庫(kù)與血庫(kù)在性質(zhì)上非常相似，若是將捐贈(zèng)的母乳統(tǒng)一管理，統(tǒng)一配送，亦可滿足全市早產(chǎn)兒童的“口糧”。對(duì)此，陳冬梅認(rèn)為，當(dāng)前，要建立適合地區(qū)發(fā)展特色的可持續(xù)運(yùn)行和管理機(jī)制還有很多困難，除了要設(shè)置統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，還要解決外送、冷鏈及責(zé)任分擔(dān)等多個(gè)問(wèn)題。

陳冬梅說(shuō)：“我們歡迎捐乳志愿者的加入，更歡迎愛心公益團(tuán)體、個(gè)人的加入，給予物質(zhì)上的支持，一起將母乳庫(kù)建設(shè)得更完善，更好地服務(wù)新生兒?！保ㄓ浾咛K凱芳 通訊員 何毓慧 實(shí)習(xí)生 陳文麗 文/圖（除署名外））