為認(rèn)真貫徹落實(shí)福建省人民政府《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》(閩政〔2009〕1號(hào))，繼續(xù)加強(qiáng)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本診療設(shè)備配置，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，現(xiàn)制定我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)實(shí)施方案，并下發(fā)實(shí)施。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照“科學(xué)發(fā)展、四求先行”的要求，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，按照分類管理、深化改革、加強(qiáng)建設(shè)、分級(jí)負(fù)責(zé)、保障投入的原則，著力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和裝備水平，積極推進(jìn)海峽西岸社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，為農(nóng)村居民提供較為完善的就醫(yī)條件，更好地滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、建設(shè)目標(biāo)
按照“整體規(guī)劃、分年實(shí)施，整合資源、合理布局，深化改革、配套推進(jìn)”的原則，在現(xiàn)有年百所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升工程的基礎(chǔ)上，從2009年起，用兩年時(shí)間，通過加強(qiáng)建設(shè)，使全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和基本診療設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)，完成衛(wèi)生院D級(jí)危房拆除或重建，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)，進(jìn)一步改善農(nóng)村居民就醫(yī)條件。
三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容
（一）業(yè)務(wù)用房建設(shè)
1.建設(shè)規(guī)模和床位。以病床使用率達(dá)到70％以上的編制床位數(shù)為基礎(chǔ)（以2007年度財(cái)務(wù)決算報(bào)表為基礎(chǔ)，并對(duì)工作量較大的甲、乙類衛(wèi)生院預(yù)留10-20%的發(fā)展床位），確定“建設(shè)床位數(shù)”。按照甲類衛(wèi)生院每床建筑面積70-80平方米，乙、丙類衛(wèi)生院每床55平方米的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)業(yè)務(wù)用房未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)；如建設(shè)規(guī)模擴(kuò)大超過標(biāo)準(zhǔn)面積，經(jīng)當(dāng)?shù)匕l(fā)改部門批準(zhǔn)，所需投資由地方政府負(fù)責(zé)籌集。
2.新建、遷建等需要征用土地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，由地方政府無償提供建設(shè)用地。
3.列入規(guī)劃建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診和病房樓，采用省提供的立面效果圖（包括立面造型、標(biāo)識(shí)、色彩等），部分改造項(xiàng)目參照?qǐng)?zhí)行。
（二）配套設(shè)施建設(shè)。對(duì)未設(shè)置樓層衛(wèi)生間的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、病房樓，必須進(jìn)行設(shè)置建設(shè)；對(duì)供水、供電、污水處理、院區(qū)環(huán)境等配套設(shè)施予以完善。
（三）D級(jí)危房拆除或拆建。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院D級(jí)危房限期拆除或拆建。
（四）基本診療設(shè)備配置
參照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要醫(yī)療設(shè)備配置品目（2008年版）》，甲、乙、丙三類衛(wèi)生院通過裝備后，其設(shè)備原值總額分別達(dá)到100萬元、70萬元、30萬元。
（五）實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)工程建設(shè)。為全省150個(gè)中心衛(wèi)生院配置遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診設(shè)備。
四、資金籌措
（一）需要資金總量?！陡＝ㄊ∴l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)實(shí)施方案》所需資金約38000萬元，以省級(jí)為主籌措，分2009、2010兩個(gè)年度安排。
1.業(yè)務(wù)用房建設(shè)，安排13190萬元；
2.配套設(shè)施建設(shè)，安排2426萬元；
3.設(shè)備配置（含基本診療設(shè)備、救護(hù)車）經(jīng)費(fèi)14651萬元；
4.遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)工程建設(shè)經(jīng)費(fèi)600萬元；
5.新報(bào)D級(jí)危房拆建，7133萬元 。
（二）省級(jí)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
1.業(yè)務(wù)用房建設(shè)。
（1）甲類衛(wèi)生院。按照省衛(wèi)生廳組織到建設(shè)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研協(xié)商和省衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政部門共同審定后，確定補(bǔ)助金額。
（2）乙、丙類衛(wèi)生院。根據(jù)各地財(cái)力情況，分四檔給予補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為每平方米1200元、1000元、800元、300-600元。
2.配套設(shè)施建設(shè)。每個(gè)衛(wèi)生院補(bǔ)助15萬元。
3.D 級(jí)危房拆建。對(duì)3月9日省衛(wèi)生廳、建設(shè)廳通知下發(fā)后，經(jīng)當(dāng)?shù)卣_認(rèn)后上報(bào)的D 級(jí)危房，根據(jù)各地財(cái)力情況，按每平方米200-500元補(bǔ)助。
4.基本診療設(shè)備裝備。對(duì)設(shè)備總額未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院，省里核定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)后，予以填平補(bǔ)齊。
5.遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)工程。每個(gè)中心衛(wèi)生院的系統(tǒng)裝備約需4萬元。
（三）分年度資金安排。兩年共3.8億元。
1.2009年安排1.8億元；
2.2010年安排2億元。
五、實(shí)施步驟
2009年全面啟動(dòng)《福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)規(guī)劃》，項(xiàng)目一次性規(guī)劃，分今明兩年實(shí)施。
（一）2009年
1.安排95個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建，核定建筑面積約7.4萬平方米，6月份動(dòng)工；
2.安排配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目65個(gè)；
3.安排300所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設(shè)備裝備；
4.完成遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)工程建設(shè)；
5.拆建新報(bào)D級(jí)危房3.1萬平方米。
（二）2010年
1.安排72個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建，核定建筑面積約6萬平方米，當(dāng)年3月份前動(dòng)工；
2.安排配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目100個(gè)；
3.安排296所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設(shè)備裝備；
4.拆建新報(bào)D級(jí)危房12.5萬平方米。
（三）設(shè)備采購(gòu)。分省和設(shè)區(qū)市兩級(jí)采購(gòu)。
1.省級(jí)采購(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療主要設(shè)備（300或500毫安X光機(jī)、B超、自動(dòng)或半自動(dòng)生化檢測(cè)儀、救護(hù)車等），由省里組織集中政府采購(gòu)；
2.設(shè)區(qū)市級(jí)采購(gòu)。其他診療設(shè)備根據(jù)衛(wèi)生院的需求，由設(shè)區(qū)市組織政府采購(gòu)。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任
落實(shí)地方政府責(zé)任。地方縣級(jí)政府要承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)的主體責(zé)任，落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目用地、資金和進(jìn)度，保證建設(shè)質(zhì)量。
加強(qiáng)部門分工協(xié)作。地方衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政等相關(guān)部門各司其責(zé)，密切配合，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)規(guī)劃認(rèn)真組織實(shí)施、監(jiān)督檢查工作。衛(wèi)生部門落實(shí)具體項(xiàng)目，并承擔(dān)起項(xiàng)目業(yè)主的職責(zé)，負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)管理的主體責(zé)任，做好設(shè)備招投標(biāo)管理工作，確保工程質(zhì)量和資金效益；發(fā)改部門根據(jù)規(guī)劃做好分年度項(xiàng)目安排，認(rèn)真執(zhí)行投資管理和項(xiàng)目審批的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范招投標(biāo)行為，擔(dān)負(fù)起項(xiàng)目建設(shè)管理和督查驗(yàn)收的責(zé)任；財(cái)政部門根據(jù)規(guī)劃負(fù)責(zé)設(shè)備配置補(bǔ)助資金安排和使用管理。
（二）健全制度，強(qiáng)化監(jiān)督
制定工程建設(shè)監(jiān)測(cè)評(píng)估制度，組織對(duì)工程實(shí)施情況進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定程序，全程監(jiān)控工程的實(shí)施。要嚴(yán)格實(shí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制和施工合同制，確保工程質(zhì)量和建設(shè)進(jìn)度。加強(qiáng)建設(shè)和裝備資金的監(jiān)督管理，確保專款專用。工程竣工后，要按照工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)組織驗(yàn)收。
（三）積極運(yùn)作，加快實(shí)施
項(xiàng)目所在地縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政部門認(rèn)真組織項(xiàng)目實(shí)施，適時(shí)組織對(duì)項(xiàng)目的指導(dǎo)和評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)調(diào)整。每月末向設(shè)區(qū)市衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政部門報(bào)送建設(shè)進(jìn)度、存在問題和解決措施。設(shè)區(qū)市審核匯總后，分別報(bào)省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財(cái)政廳，設(shè)區(qū)市同時(shí)報(bào)送設(shè)備集中招標(biāo)采購(gòu)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息互動(dòng)，確保項(xiàng)目實(shí)施的順利進(jìn)行。
（省衛(wèi)生廳新聞辦）
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