國(guó)家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案

衛(wèi)　生　部

1　總則

1.1　編制目的

有效預(yù)防和快速應(yīng)對(duì)、及時(shí)控制鼠疫疫情的暴發(fā)和流行，最大限度地減輕鼠疫造成的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

1.2　編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和相關(guān)預(yù)案。

1.3　工作原則

鼠疫疫情應(yīng)急處理工作要堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主；依法規(guī)范、科學(xué)防控；政府負(fù)責(zé)、部門配合；社會(huì)參與、加強(qiáng)宣傳；強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、綜合治理；快速反應(yīng)、有效處置的原則。

1.4　鼠疫疫情分級(jí)

根據(jù)鼠疫發(fā)生地點(diǎn)、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢(shì)及對(duì)社會(huì)危害程度，將人間鼠疫疫情劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。

1.4.1　特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）

有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）：

（1）肺鼠疫在大、中城市發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；

（2）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)；

（3）發(fā)生鼠疫菌強(qiáng)毒株丟失事件。

1.4.2　重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）

有下列情形之一的為重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）：

（1）在1個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天，下同）發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例；

（2）相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個(gè)以上縣（市），并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)；

（3）在1個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)生20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上市（地）。

1.4.3　較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）

有下列情形之一的為較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）：

（1）在1個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例數(shù)1～4例；

（2）在1個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10～19例，或流行范圍波及2個(gè)以上縣（市）。

1.4.4　一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）

腺鼠疫在1個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1～9例。

2　應(yīng)急組織體系及職責(zé)

2.1　應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

衛(wèi)生部依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定，在國(guó)務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國(guó)鼠疫疫情應(yīng)急處理工作，并根據(jù)特別重大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要，向國(guó)務(wù)院提出成立國(guó)家鼠疫應(yīng)急指揮部的建議。

地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定，在本級(jí)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應(yīng)急處理工作，并根據(jù)鼠疫疫情應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要，向本級(jí)人民政府提出成立地方鼠疫應(yīng)急指揮部的建議。

國(guó)務(wù)院和地方各級(jí)人民政府根據(jù)本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的建議和實(shí)際工作需要，決定是否成立國(guó)家和地方鼠疫應(yīng)急指揮部。

地方各級(jí)人民政府及有關(guān)部門和單位要按照屬地管理的原則，切實(shí)做好本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應(yīng)急處理工作。

2.1.1　國(guó)家鼠疫應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

國(guó)務(wù)院分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)同志擔(dān)任國(guó)家鼠疫應(yīng)急指揮部總指揮，衛(wèi)生部部長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)特別重大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，做出處理鼠疫疫情的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)鼠疫疫情應(yīng)急處理的需要確定，主要有衛(wèi)生部、外交部、發(fā)展改革委、教育部、科技部、公安部、財(cái)政部、民政部、鐵道部、交通部、信息產(chǎn)業(yè)部、農(nóng)業(yè)部、商務(wù)部、質(zhì)檢總局、環(huán)?？偩帧⒚窈娇偩?、工商總局、林業(yè)局、食品藥品監(jiān)管局、旅游局、新聞辦、紅十字總會(huì)、中央宣傳部、總后衛(wèi)生部、武警總部等。

指揮部各成員單位職責(zé)如下：

衛(wèi)生部：負(fù)責(zé)組織制訂鼠疫防治技術(shù)方案，統(tǒng)一組織實(shí)施鼠疫應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項(xiàng)預(yù)防控制措施，并進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；開展疫區(qū)衛(wèi)生處理，對(duì)疫情做出全面評(píng)估，根據(jù)鼠疫防控工作需要，依法提出隔離、封鎖鼠疫疫區(qū)的建議，制訂鼠疫疫情信息發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)，授權(quán)有關(guān)單位對(duì)外及時(shí)發(fā)布鼠疫疫情信息，負(fù)責(zé)組織全社會(huì)開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

發(fā)展改革委：緊急動(dòng)用國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備，迅速向疫區(qū)提供預(yù)防、控制疫情和治療患者以及消毒等方面的儲(chǔ)備藥品和器械；及時(shí)組織調(diào)運(yùn)疫區(qū)人民生產(chǎn)、生活所必需的物資。

外交部：做好鼠疫應(yīng)急處理的有關(guān)涉外事務(wù)，協(xié)助職能部門向相關(guān)國(guó)際組織及有關(guān)國(guó)家通報(bào)情況、接待國(guó)際組織考察、爭(zhēng)取國(guó)際援助等方面工作。

交通部、鐵道部、民航總局：按《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及其實(shí)施辦法，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作，優(yōu)先運(yùn)送疫情處理人員、藥品器械和有關(guān)物資。

質(zhì)檢總局：涉及國(guó)境衛(wèi)生檢疫時(shí)，按《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》及其實(shí)施細(xì)則的規(guī)定辦理。

農(nóng)業(yè)部：負(fù)責(zé)做好疫區(qū)家畜的鼠疫動(dòng)物病防疫和動(dòng)物防疫監(jiān)督工作。

商務(wù)部：負(fù)責(zé)疫區(qū)重要生活必需品的應(yīng)急供應(yīng)工作。

林業(yè)局：負(fù)責(zé)疫區(qū)野生動(dòng)物異常情況的監(jiān)測(cè)，并在疫情發(fā)生時(shí)，協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離工作。

公安部：協(xié)助做好鼠疫疫區(qū)封鎖，加強(qiáng)疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。

工商總局：加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)把市場(chǎng)主體準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)厲查處集貿(mào)市場(chǎng)上非法收購(gòu)、出售和加工旱獺等鼠疫宿主動(dòng)物及其產(chǎn)品的單位、個(gè)人。指導(dǎo)集貿(mào)市場(chǎng)開辦者和有關(guān)動(dòng)物及產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)者搞好自律管理。

財(cái)政部：做好鼠疫控制應(yīng)急資金的安排并及時(shí)撥付，加強(qiáng)資金管理監(jiān)督。

民政部：對(duì)符合救助條件的鼠疫患者提供醫(yī)療、生活救助。

科技部：協(xié)助提供鼠疫疫區(qū)處理所需技術(shù)，支持相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究。

教育部：對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼠疫防治知識(shí)宣傳教育。

中央宣傳部、新聞辦：按照疫情控制的統(tǒng)一部署和有關(guān)部門、地方的請(qǐng)求，做好疫情處理的宣傳報(bào)道。宣傳鼠疫防治知識(shí)，提高公眾防疫與保健意識(shí)。

信息產(chǎn)業(yè)部：組織和協(xié)調(diào)各基礎(chǔ)電信運(yùn)營(yíng)企業(yè)予以積極配合，保障疫情控制期間疫區(qū)的通信暢通。

旅游局：組織旅游全行業(yè)認(rèn)真做好鼠疫疫情的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。

紅十字總會(huì)：充分發(fā)揮志愿者作用，協(xié)助相關(guān)部門在企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等廣泛開展鼠疫預(yù)防知識(shí)的宣傳普及工作，提高公眾的防護(hù)意識(shí)。

中國(guó)人民解放軍和武裝警察部隊(duì)?wèi)?yīng)完成營(yíng)區(qū)內(nèi)的疫情處理任務(wù)，并協(xié)助和支持地方做好疫情控制工作。

其他有關(guān)部門根據(jù)本部門職責(zé)和鼠疫應(yīng)急處理的需要，組織做好緊急物資的進(jìn)口、市場(chǎng)監(jiān)管、污染擴(kuò)散的控制及國(guó)家鼠疫應(yīng)急指揮部交辦的相關(guān)工作等。

2.1.2　地方鼠疫應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

地方鼠疫應(yīng)急指揮部由相應(yīng)級(jí)別人民政府有關(guān)部門組成，地方各級(jí)人民政府分管衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮，做出本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情處理的決策，決定擬采取的重大措施等事項(xiàng)。相應(yīng)職責(zé)如下：

（1）組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與鼠疫應(yīng)急處理工作。

（2）根據(jù)鼠疫應(yīng)急處理工作需要，調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備投入疫情防控工作。

（3）劃定控制區(qū)域：發(fā)生鼠疫疫情時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府核準(zhǔn)，可以對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)疫區(qū)實(shí)施封鎖；封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國(guó)境的，由國(guó)務(wù)院決定。

（4）人群聚集活動(dòng)控制：當(dāng)?shù)厝嗣裾梢栽诒拘姓^(qū)域內(nèi)采取限制或者停工、停業(yè)、停課，停止集市、集會(huì)，以及其他人群聚集的活動(dòng)。

（5）流動(dòng)人口管理：對(duì)流動(dòng)人口采取預(yù)防管理措施，對(duì)鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔離、就地觀察、就地治療等措施，對(duì)密切接觸者視情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。

（6）交通衛(wèi)生檢疫：省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織鐵路、交通、民航、質(zhì)檢等部門在交通站點(diǎn)和出入境口岸設(shè)置臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站，對(duì)出入境、進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動(dòng)物進(jìn)行檢疫查驗(yàn)，對(duì)病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn)和向地方衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交。

（7）信息發(fā)布：鼠疫事件發(fā)生后，地方人民政府有關(guān)部門要按照規(guī)定做好信息發(fā)布工作。信息發(fā)布要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。

（8）開展群防群控：街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以及居委會(huì)、村委會(huì)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他有關(guān)部門，做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員轉(zhuǎn)移或隔離及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施。

2.2　日常管理機(jī)構(gòu)

衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心）負(fù)責(zé)全國(guó)鼠疫疫情應(yīng)急處理的日常管理工作。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門及軍隊(duì)、武警系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域或本系統(tǒng)內(nèi)鼠疫疫情日常管理協(xié)調(diào)工作。

2.3　鼠疫應(yīng)急處理專業(yè)機(jī)構(gòu)和救治機(jī)構(gòu)及其任務(wù)

2.3.1　應(yīng)急處理專業(yè)機(jī)構(gòu)：各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治的專門機(jī)構(gòu)是鼠疫應(yīng)急處理的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

具體任務(wù)：

（1）負(fù)責(zé)鼠疫疫情的監(jiān)測(cè)，做好疫情信息收集、報(bào)告與分析工作，為預(yù)警提供依據(jù)。

（2）制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和疫情控制的技術(shù)方案；開展對(duì)鼠疫病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者的追蹤調(diào)查；對(duì)人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查與分析；查明傳染源和傳播途徑，提出并實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施；及時(shí)向本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告情況。

（3）對(duì)鼠疫樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、復(fù)核、確定并上報(bào)實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果。

（4）國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)和全國(guó)鼠疫疫情處理的技術(shù)指導(dǎo)及專業(yè)支持；省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)和技術(shù)支援。

2.3.2　應(yīng)急處理救治機(jī)構(gòu)：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是鼠疫應(yīng)急處理的救治機(jī)構(gòu)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，確定重點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)。

具體任務(wù)：

（1）開展病人接診、隔離、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診；對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療等。

（2）及時(shí)報(bào)告疫情，協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員完成標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

（3）做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，實(shí)施消毒隔離和個(gè)人防護(hù)，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；嚴(yán)格處理醫(yī)療垃圾和污水，避免環(huán)境污染。

（4）負(fù)責(zé)或協(xié)助完成鼠疫患者死亡后尸體的解剖、消毒、焚燒等處理工作。

3　監(jiān)測(cè)與預(yù)警

3.1　建立國(guó)家、省、市（地）、縣四級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)體系。國(guó)家疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定《全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)方案》，并指導(dǎo)各地實(shí)施。鼠疫疫源省（區(qū)、市）及監(jiān)測(cè)省（區(qū)、市）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，按照《全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)方案》要求開展鼠疫日常監(jiān)測(cè)工作。必要時(shí)，在疫源不明地區(qū)或新發(fā)現(xiàn)的鼠疫疫源地區(qū)開展鼠疫自然疫源地調(diào)查工作。

3.2　省級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照全國(guó)的統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合本?。▍^(qū)、市）實(shí)際情況，組織開展鼠疫的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，并加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

3.3　各級(jí)衛(wèi)生行政部門要對(duì)鼠疫監(jiān)測(cè)、動(dòng)物鼠疫疫情處理及鼠疫自然疫源地調(diào)查工作給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

3.4　各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)報(bào)告的鼠疫疫情危害性和緊急程度，及時(shí)發(fā)布、調(diào)整和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息包括鼠疫型別、預(yù)警級(jí)別、起始時(shí)間、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和發(fā)布機(jī)關(guān)等。

3.4.1　預(yù)警信息的發(fā)布單位：Ⅰ級(jí)為衛(wèi)生部，Ⅱ級(jí)為省級(jí)衛(wèi)生行政部門，Ⅲ級(jí)為市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門，Ⅳ級(jí)為縣級(jí)衛(wèi)生行政部門。

3.4.2　按本預(yù)案鼠疫疫情分級(jí)，預(yù)警級(jí)別對(duì)應(yīng)如下：特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）為Ⅰ級(jí)預(yù)警，較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）為II級(jí)預(yù)警，一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）為Ⅲ級(jí)預(yù)警，動(dòng)物間鼠疫疫情達(dá)到下列強(qiáng)度時(shí)為IV級(jí)預(yù)警：在某一類型鼠疫疫源地發(fā)生動(dòng)物鼠疫大流行（黃鼠疫源地流行范圍≥200km2，黃胸鼠、齊氏姬鼠疫源地流行范圍≥500km2，沙鼠、田鼠、旱獺疫源地流行范圍≥1000km2）；或局部地區(qū)出現(xiàn)動(dòng)物鼠疫暴發(fā)流行，且波及到縣級(jí)以上城市；或動(dòng)物鼠疫發(fā)生在交通便利、人口稠密地區(qū)，對(duì)人群構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

4　信息管理與報(bào)告

4.1　信息管理

4.1.1　完善國(guó)家鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，構(gòu)建覆蓋全國(guó)的國(guó)家、省、市（地）、縣（市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專門機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)鼠疫疫情相關(guān)信息收集、處理、分析、報(bào)告等工作。

4.1.2　各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治管理信息工作的組織實(shí)施、管理和平臺(tái)建設(shè)，不斷完善本轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供必要的保障條件。

4.1.3　各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)鼠疫疫情監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理，負(fù)責(zé)收集、分析核實(shí)轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關(guān)信息資料。

4.2　信息報(bào)告

4.2.1　執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責(zé)任報(bào)告人；各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鼠疫防治專門機(jī)構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位。

4.2.2　醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例，應(yīng)立即向所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定時(shí)限在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4.2.3　地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)是動(dòng)物鼠疫疫情的責(zé)任報(bào)告單位。在判定發(fā)生動(dòng)物鼠疫疫情后，責(zé)任報(bào)告單位在2小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4.2.4　在開展鼠疫疫情監(jiān)測(cè)期間，鼠疫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)由縣級(jí)鼠疫防治機(jī)構(gòu)隨時(shí)報(bào)告，或按規(guī)定報(bào)告階段性鼠疫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并視監(jiān)測(cè)情況隨時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告間隔最長(zhǎng)不得超過(guò)4個(gè)監(jiān)測(cè)周期（28天）。發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

5　鼠疫疫情的分級(jí)反應(yīng)

發(fā)生人間或動(dòng)物間鼠疫疫情時(shí)，疫情發(fā)生地的縣級(jí)、市（地）級(jí)、省級(jí)人民政府及其有關(guān)部門按照分級(jí)響應(yīng)的原則，做出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)。同時(shí)，根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展趨勢(shì)和防控工作的需要，及時(shí)調(diào)整反應(yīng)級(jí)別，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。

5.1　特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）的應(yīng)急反應(yīng)

5.1.1　特別重大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由國(guó)務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生部接到特別重大鼠疫疫情報(bào)告后，應(yīng)立即組織專家調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估，必要時(shí)，向國(guó)務(wù)院提出成立國(guó)家鼠疫應(yīng)急指揮部的建議。國(guó)務(wù)院根據(jù)衛(wèi)生部的建議和鼠疫疫情處理的需要，決定是否成立國(guó)家鼠疫應(yīng)急指揮部，指揮部成立后即按職責(zé)開展工作。

5.1.2　協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫區(qū)防控工作，負(fù)責(zé)分析疫情發(fā)展趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作的建議報(bào)告國(guó)務(wù)院，并及時(shí)向國(guó)務(wù)院有關(guān)部門、軍隊(duì)相應(yīng)機(jī)關(guān)通報(bào)。

5.1.3　國(guó)務(wù)院有關(guān)部門設(shè)立臨時(shí)性鼠疫應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)部門之間以及與地方政府之間的協(xié)調(diào)，開展職責(zé)范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作。

5.1.4　疫區(qū)省、自治區(qū)、直轄市人民政府按照國(guó)務(wù)院或國(guó)務(wù)院有關(guān)部門的統(tǒng)一部署，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)市（地）、縣（市）人民政府開展鼠疫疫情的應(yīng)急處理工作。

5.2　重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）的應(yīng)急反應(yīng)

5.2.1　重大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由疫情發(fā)生地省級(jí)人民政府組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)省級(jí)衛(wèi)生行政部門的建議和疫情處理的需要，省級(jí)人民政府成立地方鼠疫應(yīng)急指揮部，迅速掌握疫情態(tài)勢(shì)并控制疫情，確定應(yīng)急工作內(nèi)容并組織實(shí)施；及時(shí)將疫情變化和工作進(jìn)展情況報(bào)告國(guó)務(wù)院并抄送國(guó)務(wù)院有關(guān)部門，同時(shí)通報(bào)當(dāng)?shù)伛v軍領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)。

5.2.2　省級(jí)衛(wèi)生行政部門迅速了解疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傳染源和病例情況，確定疫情嚴(yán)重程度，分析疫情發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)提出應(yīng)急工作建議，負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告和通報(bào)政府有關(guān)部門，同時(shí)報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

5.2.3　衛(wèi)生部承擔(dān)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫情防控工作，及時(shí)派遣專家，組織分析疫情趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作的建議報(bào)告國(guó)務(wù)院，并及時(shí)抄送國(guó)務(wù)院有關(guān)部門；根據(jù)疫情變化和工作進(jìn)展，適時(shí)建議國(guó)務(wù)院召集有關(guān)部門通報(bào)疫情和疫區(qū)控制情況，研究后續(xù)的應(yīng)急處理對(duì)策。

5.2.4　國(guó)務(wù)院根據(jù)疫情和疫區(qū)省級(jí)人民政府的請(qǐng)求，確定對(duì)疫區(qū)進(jìn)行緊急支援的任務(wù)和時(shí)限。

5.3　較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）應(yīng)急反應(yīng)

5.3.1　較大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由疫情發(fā)生地市（地）級(jí)人民政府組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門的建議和疫情處理的需要，成立鼠疫應(yīng)急指揮部，掌握和分析疫情態(tài)勢(shì)，確定應(yīng)急處理工作任務(wù)并組織實(shí)施，及時(shí)將疫情變化和工作進(jìn)展情況報(bào)告省級(jí)人民政府。

5.3.2　市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門迅速了解疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傳染源、發(fā)病情況，確定疫情嚴(yán)重程度，分析疫情發(fā)展趨勢(shì)和提出應(yīng)急工作建議，及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告，同時(shí)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門。

5.3.3　省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫情控制工作，派遣專家協(xié)助開展防治工作，提出應(yīng)急處理工作的建議。省級(jí)人民政府根據(jù)疫情和市（地）級(jí)人民政府的請(qǐng)求，確定對(duì)疫區(qū)進(jìn)行緊急支援的任務(wù)和時(shí)限。

5.3.4　衛(wèi)生部根據(jù)省級(jí)衛(wèi)生行政部門的請(qǐng)求，給予必要的技術(shù)和物資支持。

5.4　一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）的應(yīng)急反應(yīng)

5.4.1　一般鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由縣級(jí)人民政府組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的建議和疫情處理的需要，縣級(jí)人民政府成立鼠疫應(yīng)急指揮部，組織有關(guān)部門密切配合，采取緊急處理措施，救治鼠疫患者，控制傳染源，切斷傳播途徑，做好疫區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、生活安排，保證疫情控制工作順利進(jìn)行。

5.4.2　縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要及時(shí)了解疫情態(tài)勢(shì)，確定疫情嚴(yán)重程度，提出控制措施建議，及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告并通報(bào)當(dāng)?shù)伛v軍領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)，同時(shí)上報(bào)市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門。遇有緊急情況，可同時(shí)報(bào)告省級(jí)衛(wèi)生行政部門，直至國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

5.4.3　市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫區(qū)控制工作，協(xié)助分析疫情趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作的建議。市（地）級(jí)人民政府根據(jù)疫情和縣級(jí)人民政府請(qǐng)求，確定對(duì)疫區(qū)進(jìn)行緊急支援的任務(wù)和時(shí)限。

5.4.4　省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)求，給予必要的技術(shù)和物資支持。

5.5　Ⅳ級(jí)預(yù)警（即動(dòng)物間鼠疫疫情發(fā)生）后應(yīng)采取的控制措施

5.5.1　縣級(jí)衛(wèi)生行政部門建立疫區(qū)處理組織。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要迅速了解情況，掌握疫情態(tài)勢(shì)，確定疫情嚴(yán)重程度，提出控制措施建議，立即向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告并通報(bào)當(dāng)?shù)伛v軍領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)。同時(shí)迅速逐級(jí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門，直至國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

5.5.2　市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫區(qū)控制工作，分析疫情趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作的建議。市（地）級(jí)人民政府根據(jù)疫情和縣級(jí)人民政府請(qǐng)求，對(duì)疫區(qū)做出應(yīng)急反應(yīng)。

5.5.3　省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)市（地）級(jí)或縣級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)求，給予必要的人力和物資支持。

5.6　毗鄰地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)

發(fā)生鼠疫疫情地區(qū)的衛(wèi)生行政部門要及時(shí)向毗鄰地區(qū)衛(wèi)生行政部門通報(bào)疫情和已采取的措施。

與發(fā)生鼠疫疫情相毗鄰的地區(qū)，應(yīng)根據(jù)疫情特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢(shì)，主動(dòng)分析本地區(qū)受波及的可能性和程度，重點(diǎn)做好以下工作：密切保持與鼠疫發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系，及時(shí)獲取相關(guān)信息；組織做好本行政區(qū)域應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備；加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作；開展鼠疫防治知識(shí)宣傳和健康教育，提高公眾自我保護(hù)意識(shí)和能力；根據(jù)上級(jí)人民政府及其有關(guān)部門的決定，開展聯(lián)防聯(lián)控和提供技術(shù)、物資支援。

6　應(yīng)急反應(yīng)等級(jí)的確認(rèn)、終止及評(píng)估

6.1　鼠疫應(yīng)急反應(yīng)等級(jí)的確認(rèn)

按本方案1.4分級(jí)原則，特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)），由衛(wèi)生部予以確認(rèn)；重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn)；較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）由市（地）級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn)；一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)），由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn)。

6.2　鼠疫應(yīng)急反應(yīng)的終止

鼠疫疫區(qū)控制工作按中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則GB15978—1995》的要求全部完成相應(yīng)應(yīng)急處置工作，經(jīng)驗(yàn)收大、小隔離圈內(nèi)已達(dá)到滅鼠滅蚤標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)9天內(nèi)無(wú)繼發(fā)病例，疫區(qū)疫情控制臨時(shí)指揮部可提交解除疫區(qū)封鎖申請(qǐng)。

特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）由衛(wèi)生部組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報(bào)國(guó)務(wù)院或國(guó)家鼠疫應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后執(zhí)行。

重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）分別由省、市（地）、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報(bào)本級(jí)人民政府或本級(jí)鼠疫應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后執(zhí)行，并向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

6.3　鼠疫疫情處理工作評(píng)估

6.3.1　評(píng)估人員組織

對(duì)特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級(jí)）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級(jí)）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級(jí)）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級(jí)）處理情況的評(píng)估，分別由衛(wèi)生部和省、市（地）、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)人員組成評(píng)估小組，開展評(píng)估工作。

6.3.2　評(píng)估內(nèi)容主要包括：疫區(qū)自然地理概況，發(fā)生疫情的原因，傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過(guò)程，患者構(gòu)成，治療效果，染疫動(dòng)物、蚤種類的分布，染疫動(dòng)物密度和蚤指數(shù)，所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。

7　保障措施

7.1　技術(shù)保障

7.1.1　完善國(guó)家、省、市（地）、縣四級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)體系，制訂國(guó)家級(jí)和省級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)的能力標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)實(shí)行系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，積累資料并開展應(yīng)用性科研。有鼠疫自然疫源分布的縣（市、旗），要按照因地制宜、固定與流動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合、以流動(dòng)監(jiān)測(cè)為主的原則，合理設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)覆蓋范圍。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)工作，對(duì)鼠疫病例（含疑似病例）實(shí)行“首診醫(yī)生責(zé)任制”。

7.1.2　提高鼠疫的應(yīng)急反應(yīng)能力。制訂我國(guó)統(tǒng)一的“鼠疫應(yīng)急裝備標(biāo)準(zhǔn)”，規(guī)范各地鼠疫應(yīng)急隊(duì)伍、裝備和應(yīng)急物資儲(chǔ)備。制訂各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)“鼠疫實(shí)驗(yàn)室建筑規(guī)范”和“鼠疫實(shí)驗(yàn)室裝備規(guī)范”，改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件。加強(qiáng)鼠疫防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰?，通過(guò)培訓(xùn)和應(yīng)急演練提高應(yīng)急隊(duì)伍的反應(yīng)水平和能力。

7.1.3　改進(jìn)鼠疫監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)和方法。實(shí)行核酸序列檢測(cè)、抗原快速檢測(cè)、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)等檢驗(yàn)技術(shù)，改善鼠疫監(jiān)測(cè)常規(guī)檢驗(yàn)檢測(cè)方法，提高檢驗(yàn)水平。

7.2　物資、經(jīng)費(fèi)保障

7.2.1　物資儲(chǔ)備：各級(jí)人民政府要根據(jù)實(shí)際情況，建立鼠疫應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制。發(fā)生鼠疫疫情時(shí)，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲(chǔ)備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充，短時(shí)效和過(guò)期物品要及時(shí)更換。

7.2.2　經(jīng)費(fèi)保障：各級(jí)人民政府應(yīng)保障鼠疫防治基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)，按規(guī)定落實(shí)鼠疫防治和疫情應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)，確保鼠疫防治和應(yīng)急處理工作的順利開展。

8　預(yù)案的制訂

8.1　本預(yù)案由衛(wèi)生部組織制訂，并定期進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)鼠疫疫情形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充，并由衛(wèi)生部按規(guī)定公布。

8.2　可能發(fā)生鼠疫流行地區(qū)的衛(wèi)生行政部門要根據(jù)本預(yù)案的規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，組織制訂本地區(qū)鼠疫應(yīng)急預(yù)案。

9　預(yù)案解釋部門

本預(yù)案由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

10　預(yù)案實(shí)施時(shí)間

本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。