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沒(méi)有繳費(fèi)保單失效了,發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)還能理賠嗎?

2021-09-10 16:59:30??來(lái)源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:余華錦  

沒(méi)有繳費(fèi)保單失效了,發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)還能理賠嗎?下面一起看個(gè)案例了解一下:

一、案例簡(jiǎn)介:

L客戶2018年1月1日,購(gòu)買了一份重疾保險(xiǎn),保額50萬(wàn),2019年1月進(jìn)入續(xù)期繳費(fèi)期后,保險(xiǎn)公司工作人員進(jìn)行繳費(fèi)提醒時(shí),客戶反饋由于投資失敗造成資金困難交不上續(xù)期保費(fèi)了。溝通過(guò)程中,工作人員一直給客戶講解保險(xiǎn)的重要性以及不繳費(fèi)保單失效后的風(fēng)險(xiǎn),但客戶最終還是沒(méi)能繳費(fèi),造成保單失效。

天有不測(cè)風(fēng)云,風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在,該客戶不幸在2020年被醫(yī)院診斷罹患重疾,事后客戶曾到保險(xiǎn)公司咨詢,是否補(bǔ)交上續(xù)期保費(fèi)后可享受理賠。答案是非常明確的:不可以。

二、案例分析:

L客戶寬限期內(nèi)沒(méi)能繳費(fèi)成功,故保單失效。寬限期條款是對(duì)到期未支付保險(xiǎn)費(fèi)的投保人,提供一定的寬限期(一般為30天或60天)讓其補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi),否則合同效力中止,也就是我們所說(shuō)的保單失效?!侗kU(xiǎn)法》第三十六條合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過(guò)三十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi),或者超過(guò)約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。在合同中止期間,失效保單發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司是不需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,因此就無(wú)法獲得理賠。

《保險(xiǎn)法》第三十七條規(guī)定:合同效力依照本法第三十六條 規(guī)定中止的,經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,合同效力恢復(fù),合同恢復(fù)后需重新計(jì)算觀察期(一年期險(xiǎn)種不存在復(fù)效問(wèn)題);但是,自合同效力中止之日起滿二年雙方未達(dá)成協(xié)議的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。其實(shí)關(guān)于復(fù)效的法律條款并非孤立于其他條款,一般與復(fù)效條款密切相關(guān)的還有寬限期條款,某種程度上說(shuō),寬限期條款是復(fù)效條款的前提;保單失效后,保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,投保人可在保單暫時(shí)失效日起兩年內(nèi)到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)復(fù)效,否則,保單將永久失效。

三、避免保單失效的兩點(diǎn)建議:

1、保證有效正確的聯(lián)系方式:若有變更及時(shí)通知到保險(xiǎn)公司,以便及時(shí)收到保險(xiǎn)公司短信提醒及電話通知;

2、重視保單及時(shí)繳費(fèi)的重要性:確保有效的繳費(fèi)賬戶及賬戶里有充足的余額,做到及時(shí)繳費(fèi),以防繳費(fèi)失敗。

四、風(fēng)險(xiǎn)提示:

申請(qǐng)復(fù)效一般須具備下列條件:

1.復(fù)效申請(qǐng)的時(shí)間不得超過(guò)復(fù)效期限;

2.被保險(xiǎn)人符合復(fù)效條件;

3.投保人必須一次交清復(fù)效保費(fèi);

4.復(fù)效的申請(qǐng)必須得到保險(xiǎn)人的同意。(中英人壽保險(xiǎn)有限公司福建分公司供稿)