近年來，由于迅速增長的護理需求和護士數(shù)量的明顯不足，護工服務(wù)已經(jīng)成為關(guān)系千家萬戶的民生問題。而根據(jù)有關(guān)調(diào)查，廣州近三成護工未經(jīng)培訓(xùn)就上崗。

我們的社會漸趨老齡化，伴隨而來的便是住院患者逐年增多，醫(yī)院的護士數(shù)量有限，難以滿足臨床護理的需要。而且，少生少育的趨勢下，患者家屬無法全天候照料老年患者，對護工的需求日益膨脹。但實際上，護工市場存在諸多問題，一方面制約著這個行業(yè)的專業(yè)性發(fā)展，另一方面對市場的需求也無法合理地滿足。

首先，護工的管理模式混亂。雖然目前市民雇用護工大部分都要通過醫(yī)院，但由于絕大多數(shù)的護工并沒有跟醫(yī)院簽訂勞動合同，醫(yī)院無法對護工的行為進行有力的監(jiān)督與約束，導(dǎo)致一些護工在護理過程中出現(xiàn)糾紛時權(quán)責不清，市民更不知向何處討說法。一些護工公司缺乏合法資質(zhì)，管理極其混亂，也加速了護工問題的發(fā)酵。另一方面，護工市場的薪酬體制也缺乏準繩，由于與醫(yī)院不存在雇傭關(guān)系，他們的工資高低不受政府衛(wèi)生部門和物價部門的掌控。一些護工為增加收入，還同時受雇于不同的病人，有時陪護的病人達四五名，陪護的質(zhì)量大大下降。一些外地務(wù)工人員“老鄉(xiāng)帶老鄉(xiāng)”，無視護理質(zhì)量，但求相互推薦。如此護工市場，談何秩序？

其次，目前廣州護工市場尚無一套正式的培訓(xùn)體系，不但社會沒有護工合格標準，就連醫(yī)院也不會對護工進行正規(guī)的崗前培訓(xùn)。護工這個行業(yè)可以說是零門檻、零考評、零監(jiān)督。其實，正如導(dǎo)游、護士一樣，護工也應(yīng)該具備專業(yè)知識與合格的素質(zhì)才有資格長期從事該行業(yè)。因此，有必要對護工執(zhí)業(yè)資格設(shè)定準入門檻，定期培訓(xùn)考核，建立持證上崗制度。事實上，早在2002年，北京就已經(jīng)實行了持證上崗制度。只有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，通過考試取得《北京市衛(wèi)生局護工合格證書》者，才有資格上崗。

除了持證上崗以外，衛(wèi)生行政管理部門有必要牽頭成立護工行業(yè)協(xié)會，既是對護工行業(yè)進行有效的規(guī)范管理，也可以通過行政監(jiān)管和行業(yè)自律相結(jié)合，共同促進護工行業(yè)的規(guī)范管理和健康有序地發(fā)展。